Rustitzky-Kahler se siekte of myeloom is 'n onkologiese siekte van die bloedsomloopstelsel. 'N Kenmerkende kenmerk van die kwaal is dat as gevolg van 'n kwaadaardige tumor in die bloed, die aantal plasmosiete (selle wat immunoglobuliene produseer) toeneem, wat 'n groot hoeveelheid patologiese immunoglobulien (paraproteïen) produseer.
Veelvuldige myeloom - wat is dit in eenvoudige woorde?
Veelvuldige miëlom is een van die vorme van mieloom. Plasmociet-opvallende tumor in hierdie siekte kom voor in die beenmurg. Statisties, is myeloma van die bene van die ruggraat, skedel, bekken, ribbes, toraks en meer selde tubulêre bene van die liggaam meer algemeen. Kwaadaardige formasies (plasmasiete) met meervoudige myeloom vang verskeie bene en bereik 'n grootte van 10-12 cm in deursnee.
Plasmosiete is 'n samestellende deel van die liggaam se immuunstelsel. Hulle produseer spesifieke teenliggaampies wat beskerm teen 'n spesifieke siekte (watter immunoglobulien moet geproduseer word deur "spesiale" geheue selle aan te dring). Plasmaselle wat met 'n tumor geïnfekteer word (plasmomilome selle) onbeheerde produseer verkeerde (beskadigde) immunoglobuliene wat nie die liggaam kan beskerm nie, maar in sommige organe akkumuleer en hul werk ontwrig. Daarbenewens veroorsaak die plasmakitoma:
- afname in die aantal eritrosiete, bloedplaatjies en leukosiete;
- verhoogde immuniteitsgebrek en verhoogde kwesbaarheid vir verskeie infeksies;
- hematopoiesis en bloedviscositeit verhoog;
- skending van minerale en proteïenmetabolisme;
- die voorkoms van infiltreer in ander organe, veral dikwels in die niere;
- patologiese veranderinge in beenweefsel in die gewasstreek - die been word verdun en vernietig, en wanneer die gewas daardeur spruit, dring dit in sagteweefsels in.
Oorsake van myeloom
Die siekte van Rustitskiy-Kahler is deur dokters bestudeer, maar daar is geen konsensus oor die redes vir die voorkoms daarvan in mediese kringe nie. Daar is gevind dat in die liggaam van 'n siek persoon limfvirusse van T- of B-tipe dikwels teenwoordig is, en aangesien plasmaselle uit B-limfosiete vorm, lei enige oortreding van hierdie proses tot mislukking en die ontstaan van patoplasmosiete.
Benewens die virus weergawe, is daar bewyse dat myeloom ook deur stralingsblootstelling veroorsaak kan word. Dokters bestudeer mense wat geraak is in Hiroshima en Nagasaki, in die ontploffingsone by die kernkragsentrale in Tsjernobil. Daar is gevind dat onder diegene wat 'n hoë dosis straling ontvang het, die persentasie gevalle van myeloom en ander siektes wat die bloed en limfstelsel affekteer, hoog is.
Onder die negatiewe faktore wat die risiko verhoog om myeloma te kontrakteer, noem dokters:
- Rook - hoe langer die ervaring van die roker en hoe meer die aantal sigarette gerook het, hoe hoër is die risiko;
- immunodeficiency;
- impak op die liggaam van giftige stowwe;
- genetiese aanleg.
Myeloma - simptome
Myeloma kom hoofsaaklik in die ouderdom, wat beide vroue en mans beïnvloed. Die siekte Rustitskogo-Kahler - die simptome en kliniese prent, waargeneem by pasiënte:
- nederlaag hemopoietiese en beenstelsels;
- skending van metaboliese prosesse;
- patologiese veranderinge in die urinêre stelsel.
Veelvuldige miëlomimptome:
- Die vroegste tekens van miëlom is pyn in die bene (in die ruggraat, bors, skedelbene), spontane frakture, vervorming van bene en die teenwoordigheid van tumorformasies;
- gereelde longontsteking en ander siektes wat veroorsaak word deur die val van immuniteit en die beperking van respiratoriese bewegings wat veroorsaak word deur veranderinge in die bene van die bors;
- distrofiese veranderinge in die spiere van die hart, hartversaking;
- verhoogde milt en lewer;
- miomomale nefropatie - 'n versteuring in die niere met 'n kenmerkende toename in proteïene in die urine wat vertaal word tot nierinsufficiëntie;
- normochromiese anemie - afname in die aantal eritrosiete en hemoglobienvlak;
- hiperkalemie - 'n verhoogde hoeveelheid kalsium in die plasma en in die urine, hierdie toestand is baie gevaarlik, die simptome daarvan - braking, naarheid, sluimering, vestibulêre apparaatontwrigtings, geestelike patologieë;
- afname in die vlak van normale immunoglobulien;
- hemopoiesis versteurings - bloeding van slymvliese, kneusing, spasmas van arteries phalanges, hemorragiese diatese;
- parestesie ("creepy"), hoofpyne, slaperigheid, stomheid, stuiptrekkings, duiseligheid, doofheid, dyspnea;
- In die laaste stadiums - gewigsverlies, koors, ernstige bloedarmoede.
Vorms van myeloom
Volgens die kliniese-anatomiese klassifikasie is myeloma van die volgende vorms:
- eensame myeloom - met een tumor in die been of limfknoop;
- veelvoudige (veralgemeende) myeloom - met die vorming van verskeie tumor letsels.
Daarbenewens kan veelvoudige myeloom wees:
- diffuse - in hierdie geval is die vorms patologies nie grense nie, maar deurdring die hele struktuur van die beenmurg;
- veelvuldige fokus - die plasmakitoom van die been ontwikkel in beperkte gebiede, en daarby kan tumore in die limfknope, milt voorkom.
- diffuse brandpunt - die simptome van diffuse en veelvoudig kombineer.
Mielie siekte - stadiums
Dokters onderverdeel drie stadiums van meervoudige myeloom, die tweede stadium is oorgang, wanneer die indekse hoër is as in die eerste, maar laer as in die derde (die swaarste):
- Die eerste fase word gekenmerk deur 'n hemoglobien verlaag tot 100 g / l, normale kalsiumvlak, lae konsentrasie van paraproteïene en Bens-Jones proteïene, een tumorfokus van 0,6 kg / m², geen osteoporose, beendeformasie.
- Die derde stadium word gekenmerk deur 'n laer tot 85 g / l en laer hemoglobien, 'n kalsiumkonsentrasie in die bloed bo 12 mg per 100 ml, meervoudige gewasse, 'n hoë konsentrasie paraproteïene en die Bens-Jones proteïen, 'n totale tumor grootte van 1.2 kg / m² of meer, tekens van osteoporose.
Komplikasies van myeloom
Vir meervoudige myeloom is komplikasies wat verband hou met die vernietigende aktiwiteit van die tumor kenmerkend:
- Erge pyn en breuk van bene (frakture);
- nierversaking met die behoefte aan hemodialise ;
- aanhoudende aansteeklike siektes;
- bloedarmoede in 'n ernstige stadium, wat transfusies vereis.
Myeloma - diagnose
Met die diagnose van myeloom is differensiële diagnose moeilik, veral in gevalle waar daar geen duidelike tumorfokus is nie. Die pasiënt word ondersoek deur 'n hematoloog wat 'n diagnose van myeloom vermoed, wat eers 'n opname doen en uitvind of daar tekens is soos beenpyn, bloeding, gereelde aansteeklike siektes. Verder word addisionele studies gedoen om die diagnose, die vorm en omvang daarvan te verduidelik:
- algemene analise van bloed en urine;
- bors en skeletale x-straal;
- rekenaar tomografie;
- biochemiese bloedtoets ;
- koagulogram ;
- 'n studie van die hoeveelheid paraproteïene in die bloed en urine;
- beenmurgbiopsie;
- bestudeer die metode van Mancini op die definisie van immunoglobuliene.
Myeloma - 'n bloedtoets
As 'n diagnose van myeloom vermoed word, skryf die dokter 'n algemene en biochemiese bloedtoets voor. Die volgende aanwysers is tipies vir die siekte:
- hemoglobien - minder as 100 g / l;
- eritrosiete - minder as 3,7 t / l (vroue), minder as 4.0 t / l (manlik);
- bloedplaatjies - minder as 180 g / l;
- leukosiete - minder as 4,0 g / l;
- ESR - meer as 60 mm per uur;
- proteïen - 90 g / l en hoër;
- albumien - 35 g / l en onder;
- ureum - 6,4 mmol / L en hoër;
- kalsium - 2,65 mmol / l en hoër.
Myeloma - X-straal
Die belangrikste stadium van die studie met myeloom is X-straal. Die diagnose van meervoudige myeloomdiagnose deur middel van radiografie kan ten volle bevestig of in twyfel wees. Tumors in die x-straal is duidelik sigbaar, en daarbenewens - die dokter is in staat om die omvang van die skade en vervorming van beenweefsel te bepaal. Diffusiewe letsels op die X-straal openbaar moeiliker, dus kan die dokter addisionele metodes benodig.
Myeloom siekte - behandeling
Tans word vir die behandeling van myeloom 'n geïntegreerde benadering gebruik, met die primêre gebruik van dwelms in verskillende kombinasies. Chirurgiese behandeling word benodig om die werwels te herstel as gevolg van hul vernietiging. Veelvuldige myeloom - dwelmbehandeling sluit in:
- Gerigte terapie , die sintese van proteïene stimuleer, wat die stryd met paraproteïene lei;
- chemoterapie, inhibeer die groei van kankerselle en vermoor hulle;
- Immuunterapie wat daarop gemik is om jou eie immuniteit te stimuleer;
- kortikosteroïedterapie, wat basiese behandeling vergemaklik;
- behandeling met bisfosfonate wat beenweefsel versterk;
- narkotiese terapie wat daarop gemik is om pynsindroom te verminder.
Myeloom - kliniese aanbevelings
Ongelukkig is dit onmoontlik om heeltemal te herstel van myeloma. Die terapie is daarop gemik om die lewe te verleng. Om dit te doen, moet jy sekere reëls volg. Diagnose van myeloom - aanbevelings van dokters:
- Wees versigtig met die behandeling wat deur die dokter voorgeskryf word.
- Versterk immuniteit nie net met medisyne nie, maar ook met lopende, waterprosedures, sonbad (met sonskerm en tydens die minimale sonaktiwiteit - in die oggend en in die aand).
- Om te beskerm teen infeksie - let op persoonlike higiëne reëls, vermy vol plekke, was hande voordat medikasie geneem word voordat jy eet.
- Moenie kaalvoet loop nie, as gevolg van die nederlaag van die perifere senuwees, is dit maklik om seer te raak en dit nie op te let nie.
- Monitor die vlak van suiker in voedsel, aangesien sommige dwelms bydra tot die ontwikkeling van diabetes.
- Handhaaf 'n positiewe houding, want positiewe emosies is van kritieke belang vir die verloop van die siekte.
Chemoterapie vir veelvuldige myeloom
Chemoterapie vir myeloom kan met een of meer middels gedoen word. Hierdie metode van behandeling maak dit moontlik om volledige remissie te verkry in ongeveer 40% van die gevalle, gedeeltelik. In 50% kom egter herhalings van die siekte baie voor, aangesien die siekte baie organe en weefsels beïnvloed. Plasmittoom - behandeling met chemoterapie:
- In die eerste stadium van behandeling word die chemoterapie wat die dokter voorskryf in die vorm van tablette of inspuitings volgens die skema geneem.
- In die tweede stadium, as die chemoterapie effektief is, word die beenmurgstamselle oorgeplant - neem 'n punksie , trek die stamcelle uit en heg dit terug.
- Tussen chemoterapie kursusse word behandelingsrigtings met interferon-alfa-middels uitgevoer - om remissie te maksimeer.
Veelvuldige myeloom - prognose
Ongelukkig, met die diagnose van myeloom, is die prognose teleurstellend - dokters kan slegs die tydperk van vergifnis verleng. Dikwels sterf pasiënte met myeloom uit longontsteking, noodlottige bloeding as gevolg van oortredings van bloedstolling, frakture, nierversaking, tromboembolisme. 'N Goeie voorspellingsfaktor is jong ouderdom en die eerste stadium van die siekte. Die ergste prognose is by mense ouer as 65 met gepaardgaande siektes van die niere en ander organe, meervoudige gewasse.
Veelvuldige miëlom - lewensverwagting:
- 1-2 jaar - sonder behandeling;
- tot 5 jaar - die gemiddelde lewensverwagting van myeloom vir mense wat terapie ondergaan;
- tot 10 jaar - lewensverwagting met goeie reaksie op chemoterapie en siekte in 'n maklike stadium;
- meer as 10 jaar kan pasiënte pas met 'n enkele tumor fokus, suksesvol verwyder deur dokters.