Sitotoksiese middels is 'n groep geneesmiddels wie se aksie daarop gemik is om die prosesse van patologiese selverdeling en die groei van bindweefsels te inhibeer of te inhibeer.
Wanneer word sitostatika voorgeskryf?
Die belangrikste toepassingsgebied van die betrokke middels is die behandeling van kwaadaardige gewasse wat gekenmerk word deur intense onbeheerde selverdeling (kanker, leukemie , limfome, ens.).
In mindere mate is die effekte van dwelms in hierdie groep onderworpe aan normale vinnig verdeel selle van die beenmurg, vel, slymvliese, epitheel van die spysverteringskanaal. Dit laat die gebruik van sitostatika ook toe in outo-immuun siektes (rumatoïede artritis, sklerodermie, lupus nefritis, Goodpasture siekte, sistemiese lupus eritematosus, ens.).
As deel van komplekse terapie kan sitotoksiese middels oraal toegedien word in die vorm van tablette, kapsules, of as inspuitings (intraveneus, intra-arterieel, intraluminale, intravitale). Die duur van die verloop van behandeling word bepaal deur die erns van die siekte, die doeltreffendheid en verdraagsaamheid van die geneesmiddel.
Lys van sitotoksiese middels
Sitostatika word geklassifiseer vir die doel om te bestel, en hierdie klassifikasie is voorwaardelik omdat baie dwelms wat aan dieselfde groep behoort, het 'n unieke meganisme van werking en is effektief teen heeltemal verskillende vorme van kwaadaardige gewasse. Hier is die hoof lys van name van sitotoksiese middels:
1. Alkilerende middels:
- alkielsulfonate (Busulfan, Treosulfan);
- etileenimiene (Thiotepa);
- derivate van nitrosoureas (Nimustine, Lomustine, Carmustine, Mystophoran, Streptozotocin);
- chloroethylamiene (Chlorambucil, Ifosfamide, Bendamustine, Cyclofosfamide, Melphalan, Trofosfamide).
2. Alkaloïede van plantaardige oorsprong:
- podofillotoksiene (Teniposide, Etoposide);
- taxane (docetaxel, paclitaxel);
- vinaalkaloïede (Vindesin, Vincristine, Vinblastine, Vinorelbine).
3. Antimetaboliete:
- antagoniste van foliensuur (Ralitrexed, Methotrexate);
- Purine-antagoniste (Cladribine, Fludarabine, Pentostatin, Thioguanine);
- antagoniste van pirimidien (sitarabien, capecitabine, gemcitabine, fluorouracil).
4. Antibiotika met antitumor aktiwiteit:
- antrasikliene (Doxorubisien, Daunorubisien, Epirubisien, Idarubisien, Mitoxantrone);
- ander antitumorale antibiotika (mitomisien, bleomisien, plikamisien, daktinomisien).
5. Ander sitostatika:
- afgeleides van kamptotecien (Irinotecan, Topotecan);
- derivate van platinum (Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin);
- ander (Temozolomide, Altrethamine, Estramustine, Amsacrine, L-Asparaginase, Dacarbazine, Hydroxycarbamide, Procarbazine).
6. Monoklonale teenliggaampies (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituximab).
7. Sitostatiese hormone:
- antiandrogenen (cyproteronacetaat, bicalutamide, flutamide);
- progestiene (Medroxiprogesteronasetaat, Megestrolasetaat);
- oestrogenen (polyestradiol, fosforrol);
- antiestrogenen (Toremifene, Tamoxifen, Droloxifene);
- aromatase inhibeerders (Anastrozol, Formestan, Exemestane).
- LH-RH-agoniste (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein-asetaat, Tryptorelin).
Sitotoksiese middels vir pankreatitis
By ernstige siektes kan sitostatika (bv. Fluorouracil) gebruik word vir behandeling. Die werkingsmeganisme van hierdie middels word geassosieer met hul vermoë om die uitskeidingsfunksie van pankreasselle te inhibeer.
Newe-effekte van cytostatica
Tipiese newe-effekte in die behandeling van sitostatika is:
- verlies van hare;
- diarree;
- anorexia ;
- naarheid;
- braking;
- hoofpyn;
- spierswakheid;
- skending van die menstruele siklus;
- onvrugbaarheid;
- ontwikkeling van leukemie, ens.