Patologiese veranderinge in die mure van bloedvate, hul broosheid en verminderde elastisiteit lei dikwels tot bloeddruk. Bloeding in die brein is 'n baie gevaarlike toestand, die mortaliteit nadat dit meer as 40% van die totale aantal gevalle is. Daarom is dit so belangrik om die hemorragiese beroerte so vroeg as moontlik te herken en hulp te soek.
Oorsake van serebloeding
Die mees algemene faktor wat die breuk van bloedvate veroorsaak, is hipertensiewe siekte en hipertensiewe krisis. In ander situasies word die volgende oorsake van beroerte gediagnoseer:
- aterosklerose;
- veranderinge in die struktuur van bloedvate in die brein as gevolg van inflammatoriese prosesse;
- bloedpatologie;
- beriberi;
- akute dronkenskap;
- iskemie van die hart;
- kanker van die brein;
- meganiese skade aan die skedel;
- hemorragiese diatese;
- enkefalitis;
- vaskulêre aneurisme;
- diabetes mellitus;
- amyloïede beskadiging van bloedvate.
In uitsonderlike gevalle is dit nie moontlik om die presiese oorsaak vas te stel nie.
Simptome van bloeding aan die brein
Die kliniese prentjie van die betrokke toestand hang af van faktore soos die intensiteit van weefselskade, die departement waarin die vaartuig gebars het, die tempo waarteen die biologiese vloeistof ingevoer is.
Algemene tekens van bloeding in die brein:
- depressie van bewussyn;
- Erge en ernstige hoofpyn;
- stuiptrekkings;
- braking.
As die hemorragiese beroerte die serebellum beïnvloed het, verskyn die volgende simptome:
- gedwonge kanteling van die kop na die kant;
- krampe;
- skending van die ritme van asemhaling;
- skending van koördinasie van bewegings (ataxia);
- duiseligheid;
- verhoogde pyn in die nek se nek.
Wanneer die grys en wit saak van die brein beskadig word, word dit opgemerk:
- astereognosis;
- konvulsiewe aanvalle;
- verminderde spiertonus;
- anosognosia;
- hemiplegie;
- verhoogde opwinding van die senuweestelsel;
- verswakking van oriëntasie in die ruimte;
- patologiese valle;
- abulia.
Wanneer die bloeding in die diep dele van die orgaan plaasgevind het, is daar so 'n kliniek:
- bradikardie ;
- verlies van bewussyn;
- hipertermie;
- geen pupillêre reaksie op lig nie;
- onderdrukking deur hemodinamiese;
- verswakte asemhaling;
- braking;
- die uitwissing van reflekse;
- hemiplegie.
Uitgebreide bloeding in die brein lei tot 'n koma, dikwels diep, waaruit dit baie moeilik is om die pasiënt te onttrek. Na so 'n komplikasie verhoog die risiko van 'n dodelike uitkoms (met 30-35%).
Die gevolge van hemorragiese beroerte of uitgebreide serebrale bloeding
Die gevaarlikste is die eerste paar maande na die aanval, veral as die slagoffer in 'n koma geval het. Hoe langer dit in hierdie toestand is, hoe slegter die fokale komplikasies is:
- verlamming van die spiere van die gesig en tong;
- verlies van sensitiwiteit deur die ledemate of die helfte van die liggaam;
- spraakversteuring;
- ernstige afname in die visuele skerpte;
- oortreding van die psige.
Daarbenewens, nog 12 maande na hemorragiese beroerte, is 'n herbloeding moontlik, wat die situasie kan vererger of die risiko van dood verhoog.
Dit is belangrik om daarop te let dat selfs tydens die rehabilitasieperiode (24-36 maande) negatiewe gevolge kan voorkom, veral in terme van spierfunksionaliteit en sensitiwiteit.
Behandeling van serebrale bloeding
Terapie bestaan uit verskeie fases:
- Normalisering van bloeddruk deur hipotensiewe en kalmerende middels.
- Eliminasie van pynsindroom met pynstillers, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
- Voorkoming van swelling (deksametason, osmotiese diuretika).
- Versterking van die vaskulêre muur, elastisiteit van kapillêre deur middel van hemostatika.
- Herstel van breinfunksies deur gebruik te maak van nootropics.
Na die normalisering van die pasiënt se toestand, rehabilitasie, nakoming van die regime van werk en rus, is die korreksie van die dieet van groot belang.
In seldsame gevalle word 'n neurochirurgiese ingryping voorgeskryf om fokale bloeduitbloeding, hematoom uit te skakel.