Die mees algemene oorsaak van oproep ambulans is die hipertensiewe krisis waarvan die simptome bekend is aan ongeveer 'n derde van pasiënte met noodsaaklike hipertensie. Krisis vereis dringende mediese sorg, wat in die eerste plek in die verlaging van bloeddruk (BP) bestaan.
klassifikasie
Daar is die volgende tipes krisis:
- Hyperkinetiese - is tipies vir die vroeë stadiums van arteriële hipertensie en ontwikkel vinnig. In die klassifikasies van die afgelope dekades is hierdie toestand die neurovegetatiewe hipertensiewe krisis genoem - die simptome is in die sogenaamde. "Groentekens". Die pasiënt ervaar bewing in die spiere, sweet baie, die hartklop is verhoog, rooiheid kan op die vel voorkom. So 'n krisis duur 3 tot 4 uur.
- Hipokinetiese - voel hom in die laat stadiums van hipertensie, en ontwikkel stadig en duur van 4 uur na 'n paar dae.
Tekens van hipertensiewe krisis
Vir 'n krisis van die eerste tipe is kenmerkend:
- toename in druk (verkieslik die boonste limiet, dws sistolies) tot 200 mm Hg. Art. en meer;
- verhoogde hartklop;
- toename in pulsdruk (die verskil tussen die boonste en onderste bloeddruk).
Die bogenoemde "vegetatiewe tekens" word waargeneem, die pasiënte is oorversadig. Gedurende die hiperkinetiese krisis oorheers adrenalien in die bloed, waarvolgens sistoliese bloeddruk toeneem, tachikardie en hiperglisemie ontwikkel (glukosevlak verhoog). Die kop is baie seer in die nek se nek, voor die oë vlieg "vlieg", druk voel in die tempels.
Die hoof simptome van hipertensiewe krisis van die tweede tipe bestaan in 'n toename in bloeddruk - beide die boonste en onderste bereik die groot figure, maar die toename in diastoliese bloeddruk oorheers, In die bloed is daar baie norepinefrien. Pasiënte kyk inmekaar, ervaar lomerigheid, duiseligheid, hoofpyn, naarheid.
Dikwels het die hipertensiewe krisis simptome wat inherent is in beide die eerste en tweede tipe. In sommige gevalle kan die pasiënt aanvalle, verlamming, 'n skending van bewussyn begin.
Oorsake van hipertensiewe krisis
Die ontwikkeling van die krisis word beïnvloed deur die volgende faktore:
- afskaffing van antihipertensiewe middels teen 'n agtergrond van hipertensie;
- Skielike veranderinge in weerstoestande;
- psigomotionele stres, stres ;
- alkohol of baie sout.
Daarbenewens kan die oorsake van hipertensiewe krisis gedek word in die teenwoordigheid van die siekte, waarvan die simptome is. Dus gebeur die krisis dikwels by pasiënte met:
- skade aan die vate van die niere;
- feochromocytoom;
- Cushing se siekte;
- Connes sindroom, ens.
Mense met arteriële hipertensie (stabiele hoë bloeddruk) word egter die meeste geraak deur die ontwikkeling van die krisis.
Noodhulp
Aangesien die hipertensiewe krisis ernstige gevolge het, moet simptome onmiddellik verwyder word. Om dit te doen, gebruik drukverminderende (antihipertensiewe) middels:
- propranolol of ander beta-blokkers is toepaslik vir tikykardie (vinnige hartklop);
- Kaptopril is effektief as daar 'n geskiedenis van diabetes mellitus, hartversaking, kardiosklerose is;
- nifedipien vir die verwydering van simptome van hipertensiewe krisis word gegee tydens swangerskap, brongiale of nierpatologie.
Aangesien die krisis hoofsaaklik by hipertensiewe pasiënte ontwikkel, moet toepaslike middels beskikbaar wees. Voor die aankoms van 'n ambulans, kan jy mosterdgips na die bene of op die laer rug sit, warm voetbad maak, 'n verkoue op jou kop toedien. Die pasiënt benodig volledige rus - fisies en emosioneel.
Vermindering van bloeddruk moet in geen geval skerp wees nie, optimaal - 10 mm Hg. per uur.