Die oorsaak van periodieke, skerp pynlike sensasies in die sy kan 'n klip in die ureter wees. Hierdie situasie word waargeneem met urolithiasis, die uitgang van klippe. Patologie kan lei tot 'n skending van die uitvloei van urine, wat 'n bepaalde kliniek veroorsaak.
Urolitiasis - wat is dit by vroue?
Die siekte, waarin stene in die ureter by vroue voorkom, word gekenmerk deur gevaarlike komplikasies, anders as ander lokalisasies van calculi (niere, blaas). As gevolg van 'n skending van die normale uitvloei van urine onder sy werking, vind 'n geleidelike losmaking van die slymvlies van die ureters plaas. As gevolg hiervan vind bloeding plaas in die submukosale laag, wat hipertrofie van die spierweefsel veroorsaak, 'n skending van die proses van urinering. Hierdie veranderinge word gepaard met urolithiasis .
Langdurige afwesigheid van terapie lei tot die progressie van die siekte, atrofie van die senuwee- en spiervesels, 'n afname in die spiertonus van die ureters en die blaas. Dikwels wanneer die slymvlies beskadig word, veroorsaak die klip in die ureter die infeksie: piëlonefritis, blaasontsteking ontwikkel. In plaas van 'n lang konkrement word 'n dekubitus gevorm, en perforasie van die mure vind plaas, wat dringende chirurgiese ingryping vereis.
Steen in die ureter - redes
Stene in die ureter verskyn as gevolg van hul migrasie van die blaas of niere. Hulle het verskillende vorms en groottes, hul struktuur en samestelling kan verskil. Dikwels in die ureter sit enkelstene vas, in plekke van fisiologiese inkrimping - die pelviese ureteriese segment, met 'n kruis met iliac bloedvate. Volgens die waarnemings van dokters word in die ureter klippe behou, waarvan die deursnee meer as 2 mm is.
Die oorsake van die vorming van klippe in die ureters is direk verwant aan urolithiasis. Die vorming van konkremente word gefasiliteer deur dieselfde faktore:
- onbehoorlike dieet;
- swak gehalte van drinkwater;
- aansteeklike siektes van die genitourêre stelsel ( piëlonefritis , glomerulonefritis );
- onvolledige leegmaak van die blaas.
Dikwels kom urolithiasis teen 'n agtergrond van siektes gepaard met 'n skending van uraat-, fosfaat- en oksalaatmetabolisme:
- jig;
- osteoporose;
- beserings van die muskuloskeletale stelsel.
Steen in die ureter - simptome
Klein konkremente, wat nie die lumen van die ureter oorvleuel nie, mag hulle nie lank lank manifesteer nie. Urolitiasis, waarvan die simptome buite die verergering versteek is, mag die pasiënt nie vir 'n lang tyd versteur nie. In sommige gevalle, vroue met gedeeltelike oorvleueling van die ureter merk pyn van 'n dowwe karakter. As daar 'n skending van die urineverlies is, wat 'n klip in die ureter veroorsaak, word die simptome by vroue 'n uitgespreek karakter:
- skerp skielike pyn in die ooreenstemmende kostocholiese-ileale hoek;
- naarheid;
- braking;
- winderigheid;
- stoelretensie;
- spierspanning van die voormuur.
Hierdie simptomatologie is kenmerkend van renale koliek. Dit ontwikkel as gevolg van stoor van mikrosirkulasie en nierweefsels. Dit behels irritasie van die senuwee-eindpunte, wat 'n ernstige pynaanval veroorsaak. Meer dikwels word die ontwikkeling daarvan geassosieer met fisiese spanning, loop, ry op vervoer - die klip in die ureter verander sy posisie. In sommige gevalle kan die voorkoms van nierkoliek 'n oorvloedige drank veroorsaak.
Steen in die ureter - diagnose
Vroue wat hierdie siekte vermoed, stel belang in dokters, of dit in die ureter sigbaar is. Dokters sien dat hierdie metode van diagnose die belangrikste manier is om die oortreding te bevestig. Met ultraklankdiagnose kan dokters visualiseer, die plek van besproeiings bepaal, waarvan die deursnee meer as 1 mm is. Om ureterolithiasis te ontbloot, waarvan die simptome afwesig is, word bykomende diagnostiese metodes gebruik:
- algemene urienanalise (bepaal die vlak van eritrosiete, leukosiete, proteïene);
- bloed biochemie;
- bakteriologiese kultuur;
- X-straal ondersoek;
- sistoskopie;
- CT van niere.
Die klip is vas in die ureter - wat moet ek doen?
Hierdie situasie word gepaard met ernstige paroksysmale pyne, dus moet die eerste simptome 'n ambulans genoem word. Die behandelingsalgoritme word ontwikkel volgens die resultate van die studies. Voordat die klippe in die ureter gebreek word, bepaal die dokters hul presiese ligging, deursnee, hoeveelheid. Met die grootte van die klip in die ureter 2-3 mm kan dokters verwagende bestuur neem, wat dwelms voorskryf wat die uitskeiding van konkremente uit die genitourêre stelsel bevorder (klip in die linker ureter). Vir hierdie doel word die ureter ingespuit met:
- papaverine;
- gliserol;
- Procaine.
Kruising van klippe in die ureter
Die vermindering van die grootte van die klip kan die pynlose verwydering van sy deeltjies uitwaarts. Die verplettering van klippe in die ureter deur ultraklank is 'n algemene tegniek. Daarbenewens kan ander metodes gebruik word:
- laser lithotripsy;
- elektrohidrauliese lithotripsy.
Remote lithotripsy met ultraklank is die eenvoudigste en pynlose tegniek. Terselfdertyd word 'n hoëfrekwensiegolf geprojekteer op die ureter se gebied waar die klip geleë is. Onder hulle invloed is daar 'n ontwrigting in die struktuur van die klippe wat in dele opbreek. As gevolg daarvan, deur die tyd, is daar 'n onafhanklike uittreksel van die dele van die calculus uitwaarts langs die urineweg.
Hoe kom 'n klip uit die ureter?
Die klip in die onderste derde van die ureter veroorsaak dikwels dysuriese afwykings. Hul erns word versterk deur die migrasie van die calculus. Pasiënte ontwikkel gereelde, byna ononderbroke drang om te urineer. Hulle word vergesel deur 'n gevoel van sterk druk in die area bo die pubis, wat veroorsaak word deur irritasie van die blaarreseptore. In 80-90% van die gevalle veroorsaak 'n klip in die mond van die ureter makrohematurie - die voorkoms van bloed in die uitgeskeide urine. Met 'n klein deursnee van die klip na sy uitgang, stop die aanval self.
Aanduidings vir chirurgiese behandeling vir urolithiasis
As 'n vrou nie een klip in die ureter het nie, gee medikasie behandeling selde 'n uitslag. Dokters in hierdie geval toevlug tot chirurgiese ingryping. Die tegniek van chirurgiese intervensie word bepaal op grond van kliniese manifestasies en die pasiënt se toestand. Die hoof aanduidings vir die operasie is:
- Stene met 'n deursnee van meer as 1 cm.
- Die teenwoordigheid van 'n infeksie wat nie aan antibakteriese terapie leen nie.
- Swaar, onbelemmerde aanval van nierkoliek.
- Obstruksie van 'n enkele nier.
- Geen effek op lithotripsy nie.
Operasie om 'n klip van die ureter te verwyder
Wanneer die operasie uitgevoer word, word die klip in die ureter verwyder deur direkte toegang tot dit. Dikwels word chirurgiese ingryping aangewys in die geval van volledige sluiting van die uretra as die klip in die ureter vassteek, met infeksie of inflammasie van die urienweg. Die operasie word uitgevoer onder algemene narkose, laparoskopie. Na die opening van die retroperitoneale spasie, verwyder die chirurg die klip en kontroleer die deursigtigheid van die urine. As dit onmoontlik is om die berekening te bereik sonder om die orgaan te beskadig, verwyder die klip van die ureter nadat dit in die blaas beweeg is.
Dieet met urolithiasis
Met die diagnose van urolithiasis begin behandeling met 'n korreksie van die dieet. Soos hierbo genoem, dra sommige produkte by tot die vorming van nuwe klippe en hul verdere groei. Van die dieet moet noodwendig produkte wat oksaalsuur bevat, uitsluit:
- kool;
- spinasie;
- pietersielie;
- korente;
- suring.
In hierdie geval, verhoog die aantal produkte wat vitamien A bevat (wortels, pampoen). Dit is belangrik om die volume vloeistof wat dronk is, te monitor, en gebruik ten minste 2 liter vloeistof per dag. Dit help om die konsentrasie van urine te verminder, elimineer die ophoping van soute in die niere. Kooksout is heeltemal probeer om van die dieet af te sluit ten einde jou welsyn te vergemaklik en die proses van terapie te bespoedig.