Myoma is 'n benigne neoplasma wat in die baarmoeder gelokaliseer word. Die siekte gee nie vir 'n lang tyd simptome nie, so dit word in 'n laat stadium gevind wanneer die myoma self 'n groot volume het. Vir die behandeling is die waarde in watter laag die baarmoedermoma geleë is belangrik, die afmetings - vir die operasie is dit belangrike parameters.
Diagnose van uteriene fibroïede
Myoma is 'n neoplasma wat gevorm word uit gladdespierselle. Die afmetings kan van 'n paar millimeter tot 30 cm of meer wees. Alhoewel 'n klein mioma alreeds opgespoor kan word met behulp van ultraklank. Ultrasound diagnose van baarmoeder fibroids is die basis van alle diagnostiese maatreëls. Met behulp van hierdie tegnologie is dit moontlik om nie net die grootte van die formasies, hulle getal, vas te stel nie, maar ook die presiese lokalisering van patologiese strukture.
Belangrik in die diagnose van fibroids is bimanuele ondersoek. Met sy hulp kan 'n groot baarmoedermoma opgespoor word, die grootte van die operasie word met ultraklank bepaal. Die dokter, wat die vorming deur die anterior abdominale wand voel, kan 'n aanname maak oor die vorm, grootte en ligging van die tumor. Vir meer akkurate data oor die omvang van die onderwys, word die struktuur, aantal foci, addisionele studies uitgevoer:
- X-straal: X-straal van die pelviese organe;
- endoskopiese: histeroskopie , cervicoscopie, kolposkopie .
Mage van die baarmoeder - afmetings
Die afmetings van uteriene fibroïdes is van belangrike diagnostiese waarde. Hierdie parameter word direk in ag geneem by die keuse van 'n metode van terapie. Met 'n klein tumor grootte kan konserwatiewe behandeling uitgevoer word. Dit behels die gebruik van hormonale middels wat die groei van die tumor vertraag. 'N toename in die konsentrasie van geslagshormone veroorsaak 'n toename in die groei van miomatiese nodusse. As gevolg daarvan verhoog die grootte van die geslagsorgaan ook. In verband daarmee word die tumorvolume aangedui in weke van swangerskap (die grootte van die baarmoeder word vergelyk met dié van die swangerskap).
Afhangende van die grootte van die neoplasma, kan die miomatiese nodusse onderverdeel word in:
- klein;
- medium;
- groot.
Dimensies van fibroids in millimeter
Afmetings van uteriene fibroids in mm kan tydens ultraklank ingestel word. Die dokter ondersoek die holte van die klein bekken, veral die baarmoeder, noukeurig. Tydens die prosedure bestudeer ons nie net die grootte van onderwys nie, maar evalueer ook die struktuur, die aantal nodes wat beskikbaar is. Dit is nodig om die aard van die tumor te bepaal. 'N Belangrike diagnostiese waarde is die grootte van die mioma.
Ten slotte dui die dokter die volgende inligting aan:
- klein fibroïede - die diagnose word gemaak as die gewas deursnee nie 20 mm oorskry nie;
- gemiddelde - hierdie gevolgtrekking word gemaak as die deursnee van die tumor 20-60 mm is;
- Groot - in volume is meer as 60 mm.
Die grootte van die baarmoeder fibroids in weke
Vir die algemene eienskappe van die tumor, beoordeel dokters dikwels die grootte van fibroïdes in weke wanneer die tumor geassesseer word. Byvoorbeeld, as 'n vrou 11 weke met baarmoedermoma gediagnoseer word, beteken dit dat die volume van die baarmoeder toegeneem het tot die grootte van die genitale orgaan by 11 weke van swangerskap. Dus, met 'n myome wat 3-4 cm in deursnee meet, word die gevolgtrekking in die gevolgtrekking aangedui: 'n neoplasma (mioma) is 6-7 weke.
Dokters beskryf die grootte van baarmoeder fibroïdes in weke soos volg:
- klein myoma - die grootte van die geslagsorgaan oorskry nie 4 verloskundige weke nie;
- gemiddelde - word gediagnoseer wanneer die baarmoeder ooreenstem met 10-11 weke;
- groot - is gelykstaande aan 12-16 weke van swangerskap.
Met watter grootte doen baarmoeder fibroïdes die operasie?
Wanneer 'n baarmoedermoma aangetref word, is die afmetings vir die operasie 'n parameter wat dokters behandel, benewens die struktuur van die vorming. Dit is belangrik om die tumor in dinamiek te monitor. Vroue met 'n soortgelyke siekte ondergaan periodies eksamens, ultraklank. As daar 'n vinnig groeiende tumor is, is chirurgiese intervensie verpligtend. As die operasie nie uitgevoer word nie, neem die tumor al die vrye spasie in die klein bekken. Daar is 'n skending van uitskeidingsfunksie.
By die diagnose van 'n histeroomomoom vestig die dokters nie die grootte vir die operasie in millimeter nie. Aanduiding vir verpligte chirurgiese ingryping is die groei van fibroïede - die vorming word gedurende die jaar met 20 mm en meer toegeneem. Daarbenewens het die fibroids wat nie 'n groot grootte het nie, maar daar is 'n dun been. Direk in hierdie plek is daar 'n hoë risiko van torsie, wat lei tot vernietigende weefselveranderings, nekrose. Ander indikasies vir die verwydering van fibroïede kan insluit:
- sekondêre onvrugbaarheid ;
- gereelde miskrame;
- Erge pynsindroom (aanhoudende pyn in die buik, in die rektum, blaas).
Subserieuse myoma van die uterus - die afmetings vir die operasie
Subserieuse mioma verwys na goedaardige formasies. Dit raak die buitenste deel van die orgaan, groei in die rigting van die holte van die klein bekken. In vorm lyk dit soos 'n knoop met 'n wye basis of dun voet. Subserieuze hysteromioom van groot grootte is onderhewig aan verpligte verwydering. Terselfdertyd styg die vraag na chirurgiese behandeling wanneer die formasie in deursnee 80 mm bereik.
Submukale uteriene myoma - die dimensies vir die operasie
Die grootte van 'n histeroomomoom vir die werking van hierdie tipe vorming verskil nie van die bogenoemde nie (8 sm en meer). Die eienaardigheid van submukose myoma is submukosale lokalisering van die nodus self. In hierdie geval is fibrose vesels van die spierlaag van die uterus teenwoordig in die vorming. Die groei van die gewas word binne die geslagsorgaan gerig. Chirurgiese behandeling van hierdie tipe neoplasma kan uitgevoer word deur die volgende tegnieke te gebruik:
- myoektomie - verwydering van nodusse;
- Embolisering van die uteriene arteries is 'n skending van die voeding van die tumor, waardeur die omgekeerde ontwikkeling plaasvind.
Veelvuldige baarmoedermoma groot
Nadat die grootte van die baarmoederfibroïdes verwyder is, moet daar kennis geneem word dat dokters nie vir die verskillende nodusse aandag gee aan die volume van individuele nodusse nie. By die keuse van die metode van die operasie word die lokalisering van die myomas en die ouderdom van die pasiënt in ag geneem. As die vrou steeds beplan om kinders te hê, skryf 'n myoektomie voor met die behoud van die geslagsorgaan. Chirurgie word uitgevoer deur laparoskopie. Herstel van die liggaam na die operasie met hierdie metode is vinniger, so 'n jaar later in die afwesigheid van komplikasies word toegelaat om swangerskap te beplan.
Hoe word die baarmoedermoma verwyder?
Verwydering van baarmoeder fibroïdes deur 'n klassieke metode is 'n myoektomie. Dit word uitgevoer onder algemene narkose of met die gebruik van epidurale narkose. Voordat die baarmoeder myoma verwyder word, word die afmetings vir die toegewezen operasie nagekeken voor die operasie self. Dit kan op een van die volgende maniere uitgevoer word:
- Oopholte operasie - 'n horisontale insnyding word 2-3 cm bokant die pubic artikulasie gemaak. Open dan geleidelik toegang tot die jumbo en aksisiseer dit. Word gebruik vir groot formasies.
- Laparoskopie - op die buikoppervlak word verskeie gate gemaak deur watter spesiale instrumente en video-toerusting ingestel word.
- Hysteroskopiese myomektomie - gebruik vir submukose myomas. Toegang is deur die vagina, met behulp van 'n resektoskoop. Die gebruik van hierdie instrument, wat op die tumor met 'n hoëfrekwensie-stroom optree, word verwoes en die fragmente word dan uit die baarmoederholte gewas.
Behandeling van baarmoeder fibroïdes van groot grootte sonder chirurgie
Wanneer 'n klein baarmoeder myoma gevind word, probeer dokters dit medies behandel. Terapie van groot fibroïdes sonder die gebruik van chirurgiese ingryping is onaanvaarbaar. Die gewas sal voortgaan om te groei, dus kan die werk van ander organe en stelsels vinnig ontwrig word. Dwelmbehandeling is moontlik wanneer dit met servikale myoma gediagnoseer word, waarvan die toelaatbare grootte 3 cm is. In die meeste gevalle het hormonale middels slegs 'n tydelike effek, en volledige verdwyning van die tumor kom nie voor nie.