Pulmonêre edeem - noodmaatreëls en behoorlike behandeling

Pulmonêre edeem is 'n patologiese toestand wat veroorsaak word deur die penetrasie van nie-inflammatoriese vloeistof vanaf die pulmonêre kapillêre in die interstitium en alveoli. As gevolg hiervan is daar 'n skerp skending van gaswisseling, suurstofhongers begin, uitputtende weefsels en organe.

Soorte pulmonêre edeem

OL is 'n toestand waarin hulp onmiddellik gegee moet word. Dit kan ontstaan ​​as gevolg van fisiese inspanning, en in die nag - in rus. Soms word pulmonêre edeem 'n komplikasie, wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n skending van die sirkulasie van vloeistof in die orgaan. Vaartuie hou nie die oormaat bloed wat van die kapillêre af gefilter word nie, en die vloeistof onder hoë druk slaag in die alveoli. As gevolg hiervan stop die longe hul basiese funksies korrek uit.

Die ontwikkeling van OL vind plaas in twee fases. Eerstens word die bloed binnedring in die interstitium. Hierdie toestand word interstitiële pulmonêre edeem genoem. Daarmee word die parenchiem volledig bevrug met vloeistof, maar die lumen van die alveoli kom nie in die transudaat nie. Uit die interstisiële ruimte, as die druk nie daal nie, penetreer die bloedmassa in die alveoli. In hierdie geval word alveolêre pulmonale edeem gediagnoseer.

Lang oedeem kan steeds geklassifiseer word ten tye van ontwikkeling:

1. Akute kom in 2-4 uur voor.
2. Dit neem 'n paar uur om 'n uitgerekte een te ontwikkel. Dit kan vir 'n dag of meer duur.
3. Weerlig vinnig is die gevaarlikste. Dit begin skielik, en slegs 'n paar minute na die aanvang van die dood plaasvind.

Kardiogene pulmonale edeem

Verskillende siektes kan die probleem van AL veroorsaak. Hartlonge edeem word gestel wanneer die hart betrokke is by die patologiese proses. Die siektes wat dit veroorsaak, lei tot versteurings in die sistoliese en diastoliese funksies van die linkerventrikel. Lek uit die probleem meestal mense met iskemiese hartsiektes. Daarbenewens kom pulmonale edeem met miokardiale infarksie, hoë bloeddruk, hartsiektes voor. Om seker te maak dat die OL werklik kardiogeen is, moet u die pulmonêre kapillêre druk toets. Dit moet bo 30 mm Hg wees. Art.

Noncardiogene pulmonale edeem

Hierdie soort OL kan veroorsaak word deur verskeie kwale, wat lei tot een probleem - 'n skending van die deurlaatbaarheid van die alveolêre membraan. Siektes wat nie-kardiogene edeem veroorsaak:

• longontsteking (beide bakteries en virale);
• DIC sindroom;
• akute vorm van hemorragiese pankreatitis;
• trauma van die long.

Die groot probleem is dat hart- en nie-kardiale pulmonêre edeem moeilik is om tussen mekaar te onderskei. Ten einde die probleem korrek te onderskei, moet die spesialis die pasiënt se mediese geskiedenis in ag neem, miokardiale ischemie assesseer en sentrale hemodinamika meet. In die diagnostiek word ook 'n spesifieke toets gebruik - die meting van die druk van die konfyt. As die figure bo 18 mm Hg is. Art. Is 'n kardiogene edeem. Met die probleem van nie-kardiale oorsprong bly die druk normaal.

Giftige pulmonale edeem

Die staat kom as gevolg van:

• verhoog kapillêre permeabiliteit;
• oortreding van hul integriteit;
• oortredings van die hoofprosesse wat voorkom in die neurovegetatiewe boog;
• suurstof hongersnood.

Giftige edeem het 'n paar eienaardighede. Hy het 'n duidelike refleksperiode. Daarbenewens word die algemene simptome van OL gekombineer met die simptome van 'n chemiese verbranding van long- en respiratoriese weefsel. Geneeskunde onderskei vier hoofperiodes van ontwikkeling van die probleem:

1. Vir die eerste is die manifestasie van refleksversteurings kenmerkend: hoes, erge dyspnea, onophoudelike lachrymasie. In die moeilikste gevalle kan 'n refleks stop van die hart en respirasie plaasvind.
2. Gedurende die latente tydperk het die verskynsels van irritasie afgeneem. Dit duur van 'n paar uur tot 'n paar dae (maar as 'n reël, nie meer as 4 tot 6 uur nie). Alhoewel die algemene welsyn van die pasiënt ook stabiel is, kan diagnostiese maatstawwe die simptome van 'n naderende edeem bepaal: asemhaling word gereeld, die pols vertraag.
3. Die derde stadium toon swelling. Bly omtrent 'n dag. Gedurende hierdie tydperk, die temperatuur styg, ontwikkel neutrofiele leukositose.
4. Ten slotte, daar is tekens van komplikasies, wat sulke kwale kan word, soos longontsteking of pneumosklerose.

Wat veroorsaak pulmonale edeem?

Die redes waarom die longe swel, baie. Onder die belangrikste van hulle is:

• sepsis (ontwikkel meestal teen die agtergrond van die penetrasie van toksiene in die bloed);
• dwelm oordosis;
• longontsteking ;
• 'n oordosis van sekere middels (die gevaarlikste is anti-inflammatoriese middels en sitotoksiese middels);
• bestraling skade aan die longe;
• vergiftiging met gif;
• stasis in die eerste rondte van die sirkulasie (waargeneem met brongiale asma, emfiseem en ander longsiektes);
• 'n chroniese of skielike afname in die vlak van proteïen in die bloed (soos in sirrose, nefrotiese sindroom en ander nierpatologieë);
• enteropatie;
• akute vorm van hemorragiese pankreatitis;
• vergiftiging met gas ;
• aspirasie van die maag;
• pneumothorax ;
• bly op hoë hoogte;
• oormatige onbeheerde bekendstelling van vloeistof binneaarse.

Pulmonêre edeem met hartversaking

Hierdie patologie is die finale stadium van toenemende hipertensie in die pulmonale sirkulasie. Pulmonêre edeem in hartsiektes ontwikkel in akute vorms van hartversaking en ontwrigting van die sisteem as geheel. Kardiogeniese edeem word gekenmerk deur 'n hoes met 'n sputum pienk kleur. In besonder moeilike gevalle ervaar die pasiënt 'n akute tekort aan suurstof en verloor sy bewussyn. Asemhaling van pasiënte word oppervlakkig en absoluut oneffektief, daarom word ventilasie van die longe benodig.

Pulmonêre edeem op hoogte

Oorwinning van pieke is 'n gevaarlike sport en nie net as gevolg van die gevaar van konvergensie van lawines nie. Swelling van die longe in die berge is algemeen. En dit kan selfs voorkom in ervare klimmers en klimmers. Hoe hoër jy die berge klim, hoe minder suurstof kry jou liggaam. Op die hoogte val die druk af, en die bloed wat deur die longe beweeg, kry nie die regte hoeveelheid bruikbare gas nie. As gevolg hiervan, die vloeistof ophoop in die longe. En as jy nie help met die swelling van die longe nie, kan 'n persoon sterf.

Pulmonêre edeem in bediende pasiënte

Die menslike liggaam is nie aangepas om lankal in 'n horisontale posisie te wees nie. Daarom begin sommige liggame met komplikasies in die vorm van OL. Simptome van die probleem is dieselfde as in gevalle wat veroorsaak word deur ernstige siektes, maar dit is 'n bietjie makliker om sulke pulmonêre edeem te behandel, want dit is vooraf bekend waarom dit voorkom.

En in pasgebore pasiënte veroorsaak pulmonêre edeem die volgende redes: In die rugliggende posisie word baie minder lug ingeasem. As gevolg daarvan word die bloedvloei in die longe vertraag, en stagnante verskynsels ontwikkel. Sputum, wat inflammatoriese komponente bevat, akkumuleer, en besproei dit horisontaal, is moeilik. As gevolg hiervan, stagnante prosesse vorder, ontwikkel puffiness.

Pulmonêre edeem - simptome, tekens

Manifestasies van akute en uitgerekte OL is anders. Laasgenoemde ontwikkel stadig. Die eerste "sluk", waarsku oor die probleem, word kortasem. Aanvanklik ontstaan ​​dit eers tydens fisiese inspanning, maar mettertyd sal asemhaling moeilik wees, selfs in 'n toestand van absolute rus. In baie pasiënte, in parallel met kortasem, word longmoord simptome gemanifesteer deur byvoorbeeld vinnige asemhaling, duiseligheid, slaperigheid, algemene swakheid. Om die gevaar aan te dui, kan die prosedure wees om na die longe te luister - vreemde, gurgelende en piepende geluide word in die stetoskoop gehoor.

Akute longoedeem is nie moeilik om op te let nie. Dit word gewoonlik snags geopenbaar tydens slaap. 'N Man word wakker van 'n aanval van ernstige versmoring. Dit dek paniek, waardeur die aanval net versterk. Na 'n rukkie word hoes, pallor, uitgesproke sianose, koue taai sweet, bewing, drukpyn in die borsgebied, bygevoeg aan die reeds bestaande simptome. In die proses van toenemende edeem, kan verwarring voorkom, bloeddruk kan val, of verswak - of glad nie bevraagteken word nie - deur die pols.

Pulmonêre edeem - behandeling

Terapie van AL moet gemik wees op 'n vermindering om sodoende al die hoofoorsake wat die ontstaan ​​daarvan veroorsaak, heeltemal uit te skakel.

Hier is hoe om pulmonale edeem te behandel:

1. Eerstens moet alle moontlike maatreëls getref word om die vloei van bloed na die longe te verminder. Om dit te doen, sal die vasodilatore, diuretika, die prosedure van bloedverlies of toediening van 'n toetjie help.
2. As dit moontlik is, is dit nodig om voorwaardes vir die uitvloei van bloedmassa te verskaf - deur middel van versnelling van hartkontraksies en die vermindering van perifere vaskulêre weerstand.
3. Suurstofterapie help om tekens van pulmonale edeem uit te skakel.
4. Dit is baie belangrik om die pasiënt vrede te gee en om hom te beskerm teen stresvolle situasies.
5. In die ernstigste gevalle word 'n mengsel van 5 ml 96% alkohol en 15 ml van 'n 5% glukose-oplossing in die lugpyp of intraveneus toegelaat.

Pulmonêre edeem - noodhulp, algoritme

Sodra die eerste manifestasies van AL opgemerk word, moet 'n persoon gehelp word voor die oomblik van hospitalisasie. Andersins kan die aanval tot die dood lei.

Noodsorg vir pulmonale edeem word uitgevoer volgens die volgende algoritme:

1. Die slagoffer moet in 'n semi-sitplek geplaas word.
2. Maak die boonste asemhalingskanaal skoon van die skuim met suurstofinhalasie.
3. Skerp pyn om met antipsigotiese middels te stop.
4. Herstel die hartklop.
5. Normaliseer die elektroliet- en suur-basis balans.
6. Met behulp van pynstillers, herstel hidrostatiese druk in 'n klein sirkel.
7. Verlaag die toon van die vate en die volume van die intratorakale plasma.
8. Noodhulp vir pulmonale edeem behels die bekendstelling van hartglikosiede.

Pulmonêre edeem-terapie

Ernstige behandeling gaan voort in die hospitaal. Om so 'n probleem te bestry soos longmediummedikasie sal die volgende benodig:

• morfien;
• fentaniel;
• Furosemide ;
• Korglikon;
• strofantin;
• Eufillin ;
• aminofillien;
• antibiotika (in die geval van bakteriese komplikasies).

Pulmonêre edeem - gevolge

OL kan verskillende gevolge hê. As noodsorg op tyd en korrek verskaf is en die daaropvolgende terapie deur gekwalifiseerde spesialiste uitgevoer word, sal selfs akute longoede veilig vergete word. Langdurige hipoksie kan lei tot onomkeerbare prosesse in die sentrale senuweestelsel en die brein. Maar in die mees verskriklike gevalle lei die skielike aanvang van akute edeem tot 'n fatale uitkoms.

Pulmonêre edeem - prognose

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat AL 'n probleem is waar die voorspelling dikwels ongunstig is. Volgens statistieke oorleef ongeveer 50% van pasiënte. Maar as dit moontlik was om die begin longe edeem te diagnoseer, verhoog die kanse op herstel. Puffiness, ontwikkel teen 'n agtergrond van miokardiale infarksie, lei tot die dood in 90% van die gevalle. Herwin word na 'n aanval van pasiënte 'n paar maande moet met dokters nagekom word.