Bilirubien is 'n chemiese verbinding, een van die hoofkomponente van gal wat deur lewer selle vervaardig word en aan spysverteringsprosesse deelneem. Dit is 'n giftige pigment wat gevorm word wanneer die vernietigde of beskadigde eritrosiete komponente van die bloed is, en dit gebeur in die milt. Verder, bilirubien penetreer in die lewer selle en verander in 'n ander, water oplosbare vorm.
Breuke bilirubien
Bilirubien in die menslike liggaam en veral in die bloedstroom word deur twee soorte fraksies voorgestel:
- Indirekte (vrye) breuk , wat die galpigment onoplosbaar in water is en die vermoë het om deur die selmembrane te beweeg en hul aktiwiteit te ontwrig.
- Direkte (gebonde) breuk , verkry deur die kombinasie van gratis bilirubien in hepatosiete en wat wateroplosbare eienskappe het.
Die som van indirekte en direkte bilirubien in die bloedstroom is 'n totale (totale) bilirubien, waarvan die bepaling uitgevoer word tydens die biochemiese studie van veneuse bloed. Kom ons kyk na watter norm of koers van die algemene bilirubien in 'n bloed by vroue en oor watter analise van die gegewe aanwyser kan vertel.
Die norm van die totale bilirubien in die bloed
Om die totale bilirubien wat in die sirkulasiestelsel voorkom, te bepaal, word bloed in die oggend tyd vanaf 'n leë maag van die wolven af geneem. Verskeie metodes word vir die analise gebruik. Daar moet in ag geneem word dat verskeie faktore die gehalte van die analise beïnvloed. Die resultate kan dus effens oorskat word indien die pasiënt voor die studie steroïedpreparate, eritromisien, fenobarbital, voedsel met 'n hoë inhoud van karotenoïede (wortels, appelkose) geneem het. Ondergeskatte waardes kan bepaal word deur die skuld van gesondheidswerkers wat 'n lang staande van die materiaal wat in die lig ondervind is, toegelaat het, wat sodoende oksidasie van die serum veroorsaak.
Die norm vir vroue is die waardes van die totale bilirubien, wat wissel binne 3,4 - 17,1 μmol / l (waarvan 80% op die indirekte fraksie val). Vir mans is die boonste limiet van normale waardes van hierdie aanwyser effens hoër. Hierdie feit is te danke aan die feit dat 'n kleiner aantal eritrosiete in die vroulike liggaam geproduseer word. Daar moet ook op gelet word dat tydens die swangerskapperiode, veral in die laaste trimester, 'n geringe oorskot van die norm van die betrokke indikator kan wees as gevolg van 'n skending van gal uit die lewer. Na aflewering word die waarde genormaliseer.
Die diagnostiese waarde van die aanwyser van die totale bilirubien
Die konsentrasie van die totale bilirubien in die bloedstroom gee belangrike inligting oor die gehalte van pigmentmetabolisme in die liggaam. Die funksionele vermoëns van die organe wat aan hierdie uitruil deelneem, laat dokters van verskillende spesialiteite toe om die doeltreffendheid van die behandeling van baie siektes te diagnoseer en te evalueer. Dikwels word hierdie analise aanbeveel vir vermoedde lewerpatologie, hemolitiese anemie. Dit moet verstaan word dat die aanwyser van die vlak van totale bilirubien ons nie toelaat om die oorsaak van sy toename duidelik te bepaal nie. Daarom moet die studie aangevul word deur die studie van breuke van bilirubien in die bloed.
Indien tydens die analise bepaal word dat 'n toename in totale bilirubien veroorsaak word deur 'n verhoogde inhoud van die indirekte fraksie, kan dit aandui:
- hemolitiese anemie ;
- malaria;
- Gilbert se siekte;
- die Kriegler-Nayar sindroom, ens.
Wanneer die totale bilirubien verhoog word as gevolg van die gebonde breuk, kan jy vermoed dat:
- die Dabin-Johnson sindroom;
- hepatitis;
- sirrose;
- cholelithiasis, ens.
Oorskryding van die norme van albei faksies kan vertel van sulke patologieë soos:
- lewerkanker;
- alveokokose van die lewer;
- virale hepatitis, en ander.
Vermindering van totale bilirubien in die bloed word waargeneem na grootskaalse bloedverlies van die liggaam, teen 'n agtergrond van algemene dystrofie.