Ascites, wat algemeen bekend is as druppel, is 'n toestand wat gekenmerk word deur die akkumulasie in die buikholte, die sogenaamde vrye vloeistof. Die samestelling daarvan hang af van die oorsprong van ascites, waarvan die simptome en oorsake hieronder bespreek sal word. Die volume vloeistof kan 25 liter bereik.
Oorsake van ascites
Die hoofredes vir die druppel sluit die volgende in:
- hoë druk in die poortaar, wat tipies is om dit met vergrote limfknope of 'n tumor, trombose, hepatitis, sirrose te druk;
- kompressie van die lewerare as gevolg van veneuse kongestie met hartversaking of sametrekkende perikarditis;
- skending van limfdreinering;
- afname in onkotiese druk, wat gebeur met nephrose, kakeksie, spysverteringstrofie;
- bloeding in die buikholte;
- inflammatoriese proses.
Inflammasie van 'n aansteeklike aard, akuut of chronies, word die oorsaak van abdominale ascites in tuberkulose van die peritoneum. Infeksies-allergiese inflammatoriese proses met verhoogde deurlaatbaarheid van bloedvate veroorsaak druppel in akute glomerulonefritis , kollagenose. Daar is tekens van ascites en met kanker peritonitis, wat veroorsaak dat nie-aansteeklike inflammasie.
Tekens van ascites by mense
Die hoof simptoom van druppel is 'n toename in die grootte van die buik. Die vel daarop is gestrek, dit skyn, die are is duidelik sigbaar, veral by die naeltjie. In die staande posisie hang die maag wat met 'n vloeistof gevul is, effens af en steek dit lateraal uit, as die pasiënt op sy rug geplaas word. Ander kenmerkende simptome van ascites van die buikholte is die uitsteeksel van die naeltgebied, en ook die dowwe klank met perkussie. In neutrale posisie is dit in die laterale dele gelokaliseer. As die pasiënt aan sy regterkant geplaas word, sal die perkussie 'n dowwe klank in die linkerkant wys en andersom. Hierdie tekens van ascites is nie kenmerkend van hydrocephalus van inflammatoriese oorsprong as gevolg van die verkorting van die mesenterie en samesmelting van dermkanale met die abdominale wand en tussen hulle.
By die diagnose van hydrocephalus tap die dokter op die maag en plaas die ander hand aan die teenoorgestelde kant. Dit help om die teenwoordigheid van fluktuasies op te spoor, dit wil sê fluktuasies in die opgehoopte vloeistof.
As die oorsaak van ascites is karsinomatose van die peritoneum, is dit moontlik om die seëls, wat maklik mobiel is, te ondersoek. as bloeding in die peritoneum voorkom - word die vel rondom die naeltjie blou.
Verduideliking van die aard van ascites
As die simptome van ascites vasgestel word, sal die dokter nie die behandeling voorskryf voordat 'n punksie uitgevoer word nie. Hierdie prosedure behels 'n stukkie van die maag onder die naeltjie en word beide vir terapeutiese doeleindes uitgevoer (dit is moontlik om druk op die onderste vena cava te verminder en bloedsirkulasie te verbeter) en in diagnostiese siektes.
Die opgehoopte vloeistof van sy aard word in 'n ekssudaat en 'n ekssudaat geklassifiseer. Exudaat op sy beurt kan serous, hemorragiese, fibrinous, en chyle wees. Die transudaat, arm in proteïen, word uiteindelik met hulle verryk, en die vrye vloeistof verkry die karakter van "transudate exudate".
Transsudate is kenmerkend van ascites wat veroorsaak word deur hartversaking, lewercirrose, samentrekkende perikarditis, mediastinale tumor, nefrotiese sindroom, trombose van die leweraar, kanker (in die helfte van gevalle), en spysverteringstrofie.
Exudaat word gevind met kollagenose, peritonitis as gevolg van tuberkulose, kanker, infeksie. As die opgehoopte vloeistof
Chiliuse ekssudaat met kenmerkende vetdruppels word opgespoor in die geval van limfdreinering deur die torakale kanaal as gevolg van kompressie deur sy vergrote limfknope of tumor. Pseudo-cholesteriese ekssudaat met 'n klein inhoud van vetterige druppels is kenmerkend van die breuk van eierstokke. As gal in die vloeistof voorkom, word die galbuisbreuk aangedui, hoewel dit in seldsame gevalle waargeneem word na 'n lewerbiopsie.