Divertikulum van die slukderm is 'n siekte waarin die esofagusmuur uitsteek in die vorm van 'n sak of 'n blinde buis. As gevolg hiervan kan die funksie om voedsel deur die slukderm te sluk of beweeg, benadeel word. Die siekte raak beide vroue en mans, veral na 40 jaar.
Klassifikasie van esofageale divertikula
- By oorsprong word divertikula verdeel in:
- geboorte;
- gekoop.
- pulsionêre divertikulum van die slukderm - word gevorm as gevolg van uitsteeksel van die mukosa onder die invloed van verhoogde intra esofageale druk wat ontstaan tydens die vermindering van die esofagus;
- traksie-divertikulum - word veroorsaak deur die inflammatoriese proses in die aangrensende weefsels en die vorming van littekens, wat al die lae van die slukdermwand na die aangetaste orgaan strek.
- ware divertikulum - word gevorm deur uitsteeksel van alle lae van die esofagus (mukosa, submukosa, spiermembrane);
- vals divertikulum (pseudodivertikulum) - word slegs gevorm deur die slukderm van die slukderm.
- pharyngoesophageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
Oorsake van esofageale divertikulum
Die oorsaak van aangebore divertikula is die minderwaardigheid van die spiermembraan en bindweefsel van die slukderm. Verworwe divertikula word gevorm vir twee hoofredes:
- as gevolg van die inflammatoriese proses (mediastenitis, tuberkulose van die intratorakale limfknope, chroniese gietinhoud in die slukderm, trauma van die slukderm as gevolg van die operasie, gevolge van chemiese brandwonde van die slukderm, ens.);
- weens verswakte motoriese funksie of swakheid van die bindweefselraamwerk van die slukdermwand, wat geassosieer word met die veroudering van die liggaam.
Simptome van esofageale divertikulum:
- 'n onaangename putrefaktiewe reuk van die mond ;
- moeilik om te sluk en kos te verlaat;
- opwekking (soms met kos wat 'n paar dae gelede geëet is);
- pyn in die plek van lokalisering van uitsteeksels;
- sensasie van 'n koma, vreemde lyf in die keel;
- naarheid;
- Vervolging in die keel;
- droë hoes (meestal snags);
- kwyl.
Die farinkse esofageale divertikulum (Zenker se divertikulum) kan op die nek gesien word met die kop gekantel terug, tasbaar (sagte aanraking).
Diagnose van esofageale divertikulum
Die belangrikste diagnostiese metode vir die bevestiging van die diagnose is 'n X-straalstudie met 'n sip barium. Minder algemeen word endoskopie van die slukderm gebruik as gevolg van die risiko van skade aan sy mure.
Hoe om die divertikulum van die slukderm te behandel?
Konserwatiewe behandeling van die esofageale divertikulum word uitgevoer in die geval van 'n klein uitsteeksel en in die afwesigheid van komplikasies.
'N Belangrike punt in die behandelingsproses is die instandhouding van 'n dieet wat die gebruik van versigtig gebreekte, sagte kos insluit. Nadat jy geëet het, moet jy beslis 'n bietjie water of onversoete tee drink om die divertikulum te "spoel".
Chirurgie vir esofageale divertikulum word in sulke gevalle aangedui:
- ontwikkeling van komplikasies (bloeding, slukderm stenose, fistel voorkoms, perforasie, penetrasie, ens.);
- divertikula van groot grootte;
- langdurige voedselvertraging in die divertikulum ongeag die grootte daarvan.
Die essensie van chirurgiese behandeling is die volledige verwydering van die divertikulum. Onlangs, in die operasie van divertikula, word moderne metodes van hul verwydering met behulp van videotorakoskopiese tegnieke toenemend wydverspreid.