Vir die uitvoering van verskeie chirurgiese prosedures is dit dikwels nodig om die beskadigde area te narkoseer. In die mediese praktyk word geleidende narkose gebruik, as 'n manier om die transmissie van senuwee-impulse vir 'n kort tydperk te blokkeer.
Metodes van geleidende narkose in tandheelkunde
Die beskryf metode word gebruik vir narkose van beide die boonste en onderste kakebeen.
In die eerste geval is daar sulke tipes narkose:
- Infraorbital. Die medisyne word ingespuit in die sone van die infraorbitale foramen.
- Tuberalnaya. Die inspuiting word uitgevoer in die gebied van die bolbek. Dit is opmerklik dat hierdie tegniek as die gevaarlikste beskou word, aangesien dit dikwels komplikasies veroorsaak.
Geleidingsverdowing op die onderkaak gebeur:
- Apodaktilnoy. Die naald word in die vou naby die groot ekstreme molêr geplaas.
- Binnemondse. Voorheen word die inspuitingsteen met vingers gepak.
Tipies, die tegnologie wat beskryf word, word gebruik om operasies op die kakebeen te verrig, sowel as in kontraksie.
Geleidingsverdowing van die boonste ledemaat
Die komende operasie op die arm met die gebruik van narkose inspuiting is gebaseer op verskeie metodes van blokkade van die brachiale pleksus deur die volgende tipes toegang:
- supraclaviculaire;
- okselstandige;
- interscalene;
- nizhneklyuchichnym.
Daar is ook 'n manier om terminale senuwees dwarsdeur te sluit.
By die manipulering van die elmboog is dirigent-narkose op die pols benodig. Dit laat die mediane, radiale en ulnarale senuwee narkose. Die punt van invoeging van die naald is in die middel van die polsvougroef. Die middels bied 'n lang blokkade van transmissie van senuwee impulse, dus die voorgestelde metode word dikwels gebruik vir operasies op die vingers.
Doeltreffende narkose vir geleidende narkose:
- Trimekain;
- Novo Caine;
- ultrakain;
- bupivacaine;
- Lidocaïne.
Om die effek van dwelms te verbeter, asook die toevoeging van inspuitings van anti-inflammatoriese en analgetiese eienskappe, word adrenalien, opioïede en steroïedhormone by die oplossing gevoeg.
Geleidingsverdowing van die onderste ledemaat
Afhangende van die lokalisering van beenbeserings word blokkasies van sulke senuwees onderskei:
- obturator;
- tibiale;
- peroneale;
- hip;
- laterale;
- eksterne kutane rand van die dy;
- skiatiese.
Voor die inspuiting word die presiese ligging van die senuwee gesoek met behulp van ultraklank of 'n neurostimulator. Dit is belangrik om die vereiste area vir 'n voldoende tydperk te narkoseer. Daarbenewens kan verduidelijking van die punt van uitsnyding die voorkoming van verskeie newe-effekte van inspuiting vermy.
Komplikasies van geleidende narkose
Meer dikwels word negatiewe gevolge verbind met die risiko van ontwikkeling van individuele allergiese reaksies op die medisyne wat toegedien word. Daarbenewens kan daar sulke komplikasies wees:
- skade aan die senuwee of bloedvate daaroor;
- gevoelloosheid en erge pyn in die ledemaat, lankal na narkose en operasie;
- sensasie van kruipende "goosebumps";
- disfunksie van die senuwee waarna die inspuiting gemaak is (neuropatie);
- ruptuur van limfvloei (torakale);
- dronkenskap ;
- pneumotoraks;
- infeksie van die gebied waarin die inspuiting uitgevoer is.
Soms ontwikkel sistemiese reaksies, manifesteer in die vorm van duiseligheid, hartrytmie, verlies van bewussyn en swakheid regdeur die liggaam. Hulle is skaars en word veroorsaak deur 'n verkeerde inspuiting van narkose (binne die bloedvat).
Daar moet kennis geneem word dat komplikasies nie meer dikwels voorkom as in 1% van alle gevalle van narkose nie.