Die hart van die fetus begin al in die vyfde week van swangerskap afneem, en teen die negende week is dit 'n ten volle gevormde orgaan, met twee ventrikels en twee atriede. Deur die aard van die hartklop word die lewensvatbaarheid van die kind beoordeel in die vroeë stadiums van ontwikkeling, en in die tweede helfte van die swangerskap weerspieël die hartklop (HR) die toestand van die fetus.
Fetale hartklop is die norm
In die eerste trimester verander die frekwensie van hartstoornisse in die fetus voortdurend. Dit is te danke aan die feit dat tydens die eerste weke van swangerskap slegs die vitale orgaan gevorm word, en die deel van die senuweestelsel wat vir sy werk verantwoordelik is, is nog nie ontwikkel nie. Dus, by 6-8 weke is die hartklop van die fetus 110-130 slae per minuut, by 9-10 weke is die hartklop van kinders in die 170-190 slae per minuut. Van die 11de week van swangerskap tot die geboorte, is 'n normale hartklop van die fetus 140-160 slae per minuut.
Afwykings in die werk van die hart
Ongelukkig kan wanfunksies in die werk van 'n klein hart reeds in die vroeë stadiums van swangerskap voorkom: as die hartklop nie aangeteken word met 'n embriolengte van 8 mm nie, kan dit 'n teken wees van 'n stagnante swangerskap. 'N Vrou word aanbeveel om 'n tweede ultraklankondersoek in 'n week te ondergaan, waarna sy gediagnoseer word.
Afwykings van normale hartklop ('n toename in die hartklop tot 200 slae per minuut of 'n afname van 85-100 slae per minuut) dui in die meeste gevalle op 'n kind se ongelukkigheid. Vinnige hartklopping van die fetus (tagikardie) kan in die volgende gevalle waargeneem word:
- fetale hipoksie van ligte graad (as die swanger vrou lank in 'n bedompige kamer is);
- fisiese aktiwiteit van die baba of moeder;
- toename in die baarmoeder;
- emosionele oorverskoning van die toekomstige ma.
Die gedempte en swak hartklop van die fetus (bradikardie) spreek van:
- erge intrauteriene hipoksie;
- teenwoordigheid van fetoplasentale ontoereikendheid;
- water skaarsheid of polyhydramnios;
- bekkenpresentasie van die fetus.
Die aritmiese hartklop van die fetus dui op die teenwoordigheid van aangebore hartdefekte of intrauteriene hipoksie van die baba.
Hoe word die fetale hartklop bepaal?
Daar is verskeie maniere om die fetus se hartaktiwiteit te bepaal en te evalueer: auskultasie (luister na die hartklop van die fetus met behulp van 'n verloskundige stetoskoop), ultraklank, kardiotokografie (CTG) en ekkokardiografie (EKG).
In die vroeë stadiums van swangerskap, die vraag "Wat hartklop by die fetus?" Sal ultraklank help: met behulp van 'n transvaginale sensor kan hartkontraksies so vroeg as 5-6 weke opgespoor word. Gewone (transabdominale) ultraklankregisters hart funksie van ongeveer 6-7 weke. Bepaal die fetale hartklop in verskillende weke van swangerskap op ultraklank en op drie siftingsstudies. In die alledaagse praktyk gebruik verloskundige-ginekoloë 'n stetoskoop en luister met sy hulp die werk van die hart deur die abdominale wand. Auskultasie van harttone is moontlik vanaf die 20ste week van swangerskap, en soms - sedert die 18de week.
By ongeveer 32 weke is die fetale hartklop met CTG ondersoek. Met hierdie metode kan jy die werk van die fetale hart, sametrekking van die baarmoeder en die motoriese aktiwiteit van die kind opneem. Gereelde CTG is verpligtend as die toekomstige moeder ly aan ernstige vorm van gestose, chroniese of aansteeklike siektes, sowel as as plasentale afwykings waargeneem word, fetale hipotrofie, lae water of polihidramniose. Tydens bevalling word CTG uitgevoer in die geval van voortydige of vertraagde swangerskap, met swakheid van kraam of rhodostimulasie.
Fetale EKG word uitgevoer om 18-28 weke en slegs op die volgende aanduidings:
- die ouderdom van die ma is meer as 38;
- die beskikbare geboortes van kinders met aangebore hartsiektes;
- aangebore hartdefekte in 'n toekomstige ma;
- fetale hipotrofie;
- opsporing van abnormaliteite in die werk van die hart, ander patologieë en genetiese abnormaliteite in ultraklank van die fetus;
- diabetes mellitus by vroue;
- aansteeklike siektes tydens swangerskap.
In hierdie studie word slegs die hart van die fetus ondersoek, sy werk word geëvalueer, sowel as die bloedvloei in verskillende afdelings (met behulp van die Doppler-regime).