ILI tydens swangerskap

Gewoonlik word die spiervesels van die serviks tydens swangerskap in 'n stywe ring gesluit, wat stadig ontspan soos die termyn van aflewering nader. In die geval dat dit vroegtydig voorkom, begin die serviks om te verkort en ontvou. In hierdie situasie praat hulle oor die ontwikkeling van ischemiese-servikale insuffisiënt (ICI). Hierdie afwyking kom voor in ongeveer 1-9% van swanger vroue, insluitende 15-40% van hulle ly aan gewone miskrame, d.w.s. 2 en meer vorige swangerskappe het in miskraam geëindig.

ILI tydens swangerskap lei tot 'n uitbreiding van die baarmoeder nek, waardeur die fetale blaas val, wat eindig met die opening daarvan. Verder ontwikkel die arbeidsaktiwiteit, wat lei tot laat miskraam of voortydige geboorte.

Waarom kom die ICI voor?

Die hoofoorsake wat tot die ontwikkeling van ICI tydens swangerskap gelei het, is:

• trauma van die serviks (trane, beserings) tydens vorige geboortes of met die kunsmatige beëindiging van swangerskap;
• abnormaliteite in die ontwikkeling van voortplantingsorgane;
• funksionele veranderinge in bindweefsel displasie, hiperandrogenie en tekort aan geslagshormone;
• uitvoering van IVF;
• veelvuldige fetus, polihidramnios, groot fetus.

Wat is die belangrikste tekens van die NIH?

Simptome van ICI tydens swangerskap is in die meeste gevalle weggesteek. Dit is dus moeilik om die teenwoordigheid van die siekte van 'n swanger vrou op sy eie te bepaal. So in die eerste fase van die dra van 'n fetus (1 trimester) is hulle heeltemal afwesig. Later, wanneer dit normaal lyk vir die huidige swangerskap, moet toekomstige moeders die voorkoms van sulke tekens van ICI opmerk:

• die voorkoms van 'n klein hoeveelheid spotting;
• die voorkoms van slymvrye afskeiding met bloedare;
• pyn in die lumbale streek van die rug en in die onderbuik;
• die voorkoms van 'n gevoel van "raspiraniya" in die vagina.

In die meeste gevalle, soos reeds genoem, is die siekte egter asimptomaties. Om die ICI tydens swangerskap te diagnoseer, doen die dokter 'n ondersoek van die serviks met behulp van spieëls, asook die gebruik van 'n ultraklankmasjien.

Dus, met die palpasie van die baarmoederhok, kan die ginekoloog 'n beduidende versagting van die baarmoeder bespeur, asook 'n verkorting van die lengte van die serviks en die opening van sy kanaal waardeur die fetale blaas gesien word. In die lig van die feit dat die eksterne farinks by gesofistikeerde vroue gesluit kan word, word die diagnose bevestig deur ultraklank met behulp van 'n transvaginale sensor. Die volgende kriteria word in ag geneem:

1. Die lengte van die serviks. Op 24-28 weke is dit gelyk aan 35-45 mm, en na 32 weke van swangerskap - 30-35. As die lengte in die 20-30 weke minder as 25 mm is, praat hulle oor die ontwikkeling van die ICI.
2. Die teenwoordigheid van die V-vormige opening van die interne farinks.

Hoe word die ICI behandel?

In totaal is daar 2 maniere om die ICI tydens swangerskap te behandel:

• hirurgrchesky;
• konserwatief.

Die eerste is die aanwending van hechtings aan die servikale deel van die baarmoeder. Terselfdertyd word die binnekant van die baarmoeder meganies vernou en word die buitenste baarmoeder toegewerk, wat die waarskynlikheid van voortydige geboorte aansienlik verminder. Die tydsberekening van so 'n operasie word individueel gestel, maar om die vordering van die proses te voorkom, probeer dokters die operasie tot 17 weke uit te voer indien die oortreding aan die begin van die swangerskap, maar nie later nie as 28 weke, opgespoor word.

Konserwatiewe manier is om verloskundige pessary te installeer (Meyer se ring). Hierdie soort toestel herverdeel die gewig van die fetus en help die serviks om dit te behou. Installasie van pessaries is slegs effektief as dit vermoed word van 'n NIH of in die vroeë stadiums. Met ernstige simptome word hierdie metode eerder gebruik as hulpmiddel.