In psigiatrie word wydverspreide neuroleptici gebruik - die lys van dwelms is groot. Dwelms van hierdie groep word gebruik wanneer oormatige opwekking van die sentrale senuweestelsel gebruik word. Baie van hulle het 'n groot lys van kontraindikasies, dus moet die dokter hulle voorskryf en die dosering voorskryf.
Neuroleptika - werkingsmeganisme
Hierdie klas dwelms het onlangs verskyn. Voorheen is opiate, belladonna of bleikmiddel gebruik om pasiënte met psigose te behandel. Daarbenewens het intraveneuse spuitbromide ingespuit. In die vyftigerjare van die vorige eeu is pasiënte met psigose voorgeskryf antihistamiene. Na 'n paar jaar het neuroleptici van die eerste generasie egter verskyn. Hul naam is as gevolg van die effek op die liggaam. Uit die Griekse "νεῦρον" word letterlik vertaal "neuron" of "senuwee" en "λῆψις" - "capture".
In eenvoudige terme is die neuroleptiese effek die effek wat die middels van hierdie geneesmiddelgroep op die liggaam het. Hierdie medisyne word onderskei deur sulke farmakologiese effekte:
- het 'n hipotermiese effek (dwelms dra by tot laer liggaamstemperatuur);
- 'n kalmerende effek hê (medisyne verlig die pasiënt);
- bied antiemetiese effek;
- 'n kalmerende effek hê;
- voorsien hipertensiewe effekte;
- het anti-ijskegel en antitussiewe effekte;
- normaliseer gedrag;
- dra by tot 'n afname in vegetatiewe reaksies;
- potentsiruyut aksie van alkoholiese drank, verdowingsmiddels , verdowingsmiddels en hipnotika.
Klassifikasie van antipsigotika
Die lys van dwelms in hierdie groep is aansienlik. Daar is verskillende antipsigotika - die klassifikasie sluit in differensiasie van dwelms op verskillende gronde. Al die neuroleptika word tradisioneel in sulke groepe verdeel:
- tipiese;
- atipiese.
Daarbenewens onderskei neuroleptiese middels volgens die kliniese effekte van die geneesmiddel:
- kalmeermiddels;
- stimulerende;
- antipsigotiese.
Volgens die duur van blootstelling kan antipsigotika wees:
- dwelms met 'n korttermyn-effek;
- langwerkende dwelms.
Tipiese antipsigotika
Voorbereidings van hierdie medikasie groep word onderskei deur hoë mediese vermoëns. Dit is antipsigotiese middels. Wanneer hulle geneem word, sal die waarskynlikheid van newe-effekte begin verskyn. Sulke antipsigotika (die lys van medisyne is aansienlik) kan verkry word uit die volgende verbindings:
- fenotiasiene;
- tioxanteen;
- butyrophenone;
- indool;
- bensodiasepiene;
- difenilbutilpiperedina.
In hierdie geval word fenotiasiene onderskei deur hul chemiese struktuur in sulke verbindings:
- 'n piperazienkern besit;
- 'n alifatiese band hê;
- met 'n piridienkern.
Daarbenewens kan antipsigotika (die lys van middels hieronder) op die effektiwiteit in sulke groepe onderskei word:
- strelende middels;
- aktiveer dwelms met antidepressante effek;
- sterk antipsigotiese middels.
Atipiese antipsigotika
Dit is moderne medisyne wat so 'n effek op die liggaam kan uitoefen:
- konsentrasie van aandag en geheue verbeter;
- 'n kalmerende effek hê;
- het antipsigotiese effek;
- verskil neurologiese effekte.
Atipiese antipsigotika het sulke voordele:
- Motorpatologieë is baie skaars;
- 'n lae waarskynlikheid van komplikasies;
- die indeks van prolaktien verander amper nie;
- Met gemak word sulke middels uitgeskei deur die uitskeidingstelsel;
- het amper geen invloed op die metabolisme van dopamien nie;
- word makliker deur pasiënte geduld;
- kan gebruik word in die behandeling van kinders.
Neuroleptika - indikasies vir gebruik
Dwelms van hierdie groep word voorgeskryf vir neurose van verskillende etiologie. Hulle word gebruik om pasiënte van enige ouderdom te behandel, insluitend kinders en bejaardes. Neuroleptiese getuienis het hierdie:
- chroniese en akute psigose;
- psigomotoriese roering;
- chroniese slapeloosheid ;
- onophoudelike braking;
- Tourette se sindroom ;
- versteurings van somatoform en psigosomatiese aard;
- bui swaai;
- fobies ;
- motoriese afwykings;
- preoperatiewe voorbereiding van pasiënte;
- hallusinasies en so aan.
Newe-effekte van neuroleptika
Die waarskynlikheid van die ontwikkeling van 'n ongewenste reaksie hang af van sulke faktore:
- die toegepaste dosis;
- duur van terapie;
- die ouderdom van die pasiënt;
- sy gesondheidstoestand;
- interaksie van die geneesmiddel wat geneem word met ander middels wat die pasiënt drink.
Meer dikwels word sulke newe-effekte van neuroleptika gemanifesteer:
- Skendings van die endokriene stelsel, dit is dikwels die reaksie van die liggaam op die langtermyn gebruik van dwelms;
- toename of afname in eetlus, en gewigsveranderinge;
- oormatige slaperigheid wat in die eerste dae van die dwelm waargeneem word;
- verhoogde spiertonus, verswakte spraak en ander manifestasies van neuroleptiese sindroom, dosisaanpassing help om die situasie reg te stel.
Significantly minder uitgesproke is die werking van neuroleptika:
- tydelike verlies van visie;
- abnormaliteite in die werk van die spysverteringskanaal (hardlywigheid of diarree);
- probleme urineer;
- droë mond of sterk speeksel;
- tetanus;
- probleme met ejakulasie.
Die gebruik van neuroleptika
Daar is verskeie skemas vir die voorskryf van medisyne vir hierdie groep. Neuroleptiese middels kan soos volg gebruik word:
- Vinnige metode - die dosis word binne 1-2 dae na die optimale bereik, en daarna word die hele behandeling op hierdie vlak gehandhaaf.
- Stadige opbou impliseer 'n geleidelike toename in die hoeveelheid dwelm wat geneem word. Na die hele terapeutiese tydperk word dit op 'n optimale vlak gehandhaaf.
- Zigzag-metode - die pasiënt neem die middel in hoë dosisse, verminder dan skerp en verhoog dan weer. Hierdie pas is die hele terapeutiese kursus.
- Behandeling met die geneesmiddel met pouses in 5-6 dae.
- Skokterapie - twee keer per week neem die pasiënt die medisyne in baie hoë dosisse. As gevolg hiervan, sy liggaam ondergaan 'n chemosak, en psigose staak.
- Alternatiewe metode - die skema waardeur verskeie psigotropiese medikasie konsekwent toegepas word.
Voordat antipsigotika aangewys word (die lys van dwelms is omvattend), sal die dokter 'n ondersoek doen om vas te stel of die pasiënt kontraindikasies het. Van terapie met medikasie sal hierdie groep in elkeen van hierdie gevalle moet weier:
- swangerskap;
- die teenwoordigheid van gloukoom;
- patologie in die werk van die kardiovaskulêre stelsel;
- 'n allergie vir antipsigotika;
- koorsige toestand;
- borsvoeding en so aan.
Daarbenewens hang die neuroleptiese effek van die middels in hierdie groep af van watter medisyne gelyktydig saam met hulle geneem word. Byvoorbeeld, as so 'n dwelm dronk is met antidepressante, sal dit lei tot 'n intensivering van die aksie van beide die eerste en die tweede. Met so 'n duet word hardlywigheid dikwels waargeneem en bloeddruk styg. Daar is egter ongewenste (soms gevaarlike) kombinasies:
- Gelyktydige ontvangs van neuroleptika en bensodiasepiene kan respiratoriese depressie veroorsaak.
- Antihistamiene in 'n duet met antipsigotika lei tot 'n wanfunksie in die SSS.
- Insulien, anticonvulsant, antidiabetika en alkohol verminder die effektiwiteit van neuroleptika.
- Gelyktydige toediening van antipsigotika en tetrasikliene verhoog die waarskynlikheid van lewerskade deur toksiene.
Hoe lank kan ek antipsigotiese middels neem?
Skema en duur van behandeling word deur die dokter voorgeskryf. In sommige gevalle kan die dokter na die ontleding van die dinamika van terapie bereken dat daar genoeg is en 'n 6-week kursus. Neem byvoorbeeld kalmerende neuroleptika. In die meeste gevalle is hierdie kursus egter nie genoeg om 'n blywende resultaat te behaal nie. Die dokter skryf dus langtermynterapie voor. By individuele pasiënte kan dit 'n leeftyd duur (van tyd tot tyd word kort breek gemaak).
Verwydering van antipsigotika
Na die stop van die gebruik van medikasie (dit word meestal waargeneem wanneer 'n verteenwoordiger van 'n tipiese groep geneem word), kan die pasiënt se toestand vererger. Die neuroleptiese onttrekkingsindroom begin hom dadelik te manifesteer. Dit word binne 2 weke gelyk. Om die pasiënt se toestand te verlig, kan die dokter dit geleidelik vertaal van antipsigotika tot kalmeringsmiddels. Daarbenewens voorskryf die dokter nog steeds vitamiene van groep B in sulke gevalle.
Neuroleptiese middels - lys
Antipsigotika word in 'n groot verskeidenheid verteenwoordig. Die spesialis het die geleentheid om die optimale neuroleptika vir 'n spesifieke pasiënt te kies - die lys van medisyne is altyd byderhand. Voordat 'n afspraak gemaak word, beoordeel die dokter die toestand van die persoon wat hom aansoek doen en eers daarna besluit hy watter medisyne hy voorskryf. In die afwesigheid van die verlangde resultaat, kan die neuroleptik deur 'n spesialis oorgedra word - die lys van medisyne sal help om 'n "vervanging" te kies. Terselfdertyd sal die dokter die optimale dosis van die nuwe medisyne voorskryf.
Generasies van antipsigotika
Tipiese antipsigotika word verteenwoordig deur sulke middels:
- chloorpromasien;
- haloperidol;
- molindone;
- Thioridazine en so aan.
Die gewildste neuroleptika van die nuwe generasie sonder newe-effekte:
- Abilifay;
- flufenasien;
- quetiapine;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromazine.
Neuroleptika - Lys van produkte sonder voorskrifte
Daar is min sulke medisyne. Mens moet egter nie dink dat selfmedikasie vir hulle veilig is nie. Selfs antipsigotika wat sonder voorskrifte afgehandel word, moet onder die toesig van 'n dokter geneem word. Hy ken die werkingsmeganisme van hierdie medisyne en sal die optimale dosering aanbeveel. Neuroleptiese middels sonder voorskrifte - 'n lys van beskikbare medisyne:
- olanzapine;
- Die Serdolect;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
Die beste antipsigotiese middels
Die mees veilige en effektiewe word beskou as atipiese middels. Neuroleptika van die nuwe generasie word meer dikwels voorgeskryf:
- sertindole;
- Solian;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- clozapine;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil en ander.