Die belangrikste en mees effektiewe metode van behandeling van cholelithiasis vandag is cholecystectomy - 'n operasie om die galblaas te verwyder. Maar hierdie prosedure elimineer nie altyd die simptome van abdominale ongemak nie, wat hom in die vorm van pyn en dyspeptiese distemper manifesteer. Dit is die postcholecystectomy syndroom (PHC).
Oorsake van postcholecystektomie sindroom
Die mees algemene oorsake van PCHP is:
- letsel van ekstrahepatiese galweg;
- siste van die galbuis;
- klippe in die galbuise;
- lewersiekte;
- stagnasie van gal;
- die geneigdheid van die liggaam om vorming te vorm.
Na die verwydering van die galblaas, kom die maag chaoties in, wat veroorsaak dat die vertering van voedsel ontwrig word en gevolglik vind 'n wanbalans van die derm mikroflora plaas. Daarom is daar pynlike sensasies.
Diagnose van postcholecystektomie sindroom
Die mees insiggewende is die uitvoer van endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie en manometrie van die Oldy-sfinkter. Maar die toerusting vir die uitvoer van sulke diagnostiek is slegs in 'n paar navorsingsentrums.
Die mees algemene laboratoriumtoetse wat die vlak bepaal:
- bilirubien;
- gamma glutamyl transferase;
- alkaliese fosfatase;
- alanien en aspartiese transaminases;
- amilase ;
- elastase;
- lipase.
Hierdie laboratoriumtoetse is raadsaam om gedurende of na 6 uur na die volgende aanval uitgevoer te word.
Simptome van postcholecystektomie sindroom
Tekens van PCHP:
- pyn in die regterkant en epigastriese streek, wat ook aan die streek van die regte skouer en rug kan gee;
- verskeie spysverteringsteurnisse wat hulself manifesteer in die vorm van naarheid, winderigheid, hardlywigheid, diarree, 'n gevoel van bitter smaak in die mond;
- ook die voorkoms van geelsug.
Klassifikasie van postcholecystektomie sindroom
Daar is geen enkele klassifikasie van PCHP vir vandag nie. Gebruik die meeste so 'n stelselmatisering:
- Stenoserende duodenale papillitis.
- Biliêre pankreatitis (cholepankreatitis).
- Aktiewe hechtingsproses (beperkte chroniese peritonitis) in die subhepatiese ruimte.
- Terugvalle in die vorming van klippe in die galweg.
- Sekondêre gastroduodenale ulkusse (galare of hepatogene).
Behandeling van postcholecystektomie sindroom
Maatreëls vir die behandeling van PHC moet daarop gemik wees om die funksionele of strukturele afwykings uit die spysverteringskanaal, lewer, galweg en pankreas wat pyn veroorsaak, te elimineer.
Een van die terapeutiese maatreëls is 'n breuk kos (tot 6-7 keer per dag). Terselfdertyd met post-choledosistektomie sindroom word 'n dieet getoon - suur, skerp, gebraaide en gerookte produkte is heeltemal uitgesluit.
Wanneer daar paroksysmale pyn is, is dit moontlik om pynmedikasie voor te skryf, soos:
- mebeverin;
- Drotaverinum.
As die oorsaak van pyn ensiemtekort is, word ensiempreparate voorgeskryf om vertering te verbeter, soos:
- Panzinorm forte;
- feestelijk;
- Creon .
As daar vasgestel word dat die galblaas na die operasie verwyder word, word dermbiokenose ontwrig, dan word dwelms voorgeskryf om die normale intestinale mikroflora te herstel. Op dieselfde tyd,
- furazolidon;
- Intetriks;
- Doksisiklien.
Hierdie fondse word 5-7 dae geneem, en dan dwelms wat die ingewande koloniseer met bruikbare bakterieë:
- LINEX;
- Bifidumbacterin en ander.
Ses maande na die operasie moet pasiënte onder die toesig van 'n dokter wees.