Sjogren se sindroom is 'n outo-immuun siekte wat sistemiese skade aan bindweefsels veroorsaak. Uit die patologiese proses ly die eksokriene kliere - die speeksel- en traankliere - die meeste. In die meeste gevalle dra die siekte 'n chroniese progressiewe kursus.
Sjogren se Sindroom - Wat is hierdie siekte?
Op die kompleks van simptome van droë sindroom vir die eerste keer was die aandag van die Sweedse oogarts Shegren 'n bietjie minder as honderd jaar gelede. Hy het 'n groot aantal pasiënte gevind wat na hom gekom het met klagtes van droëheid in die oë, 'n paar ander identiese simptome: chroniese inflammasie van die gewrigte en xerostomia - droogheid van die mondslijmvlies. Waarneming belangstel ander dokters en wetenskaplikes. Dit blyk dat hierdie patologie algemeen is en om dit te beveg, vereis 'n spesifieke behandeling.
Sjogren se sindroom - wat is dit? Hierdie chroniese outo-immuun siekte verskyn teen die agtergrond van mislukkings in die immuunstelsel. Die organisme neem sy eie selle vir vreemde selle en begin aktief teenliggaampies ontwikkel. Teen hierdie agtergrond ontwikkel die inflammatoriese proses wat lei tot 'n afname in die funksie van die kliere van eksterne afskeiding - gewoonlik speeksel en lakrimale.
Sjogren se Sindroom - Oorsake
Om onomwonde te sê waarom outo-immuunsiektes ontwikkel, kan medisyne nog nie. Daarom, waar die droë sindroom van Sjogren vandaan kom, is 'n raaisel. Dit is bekend dat genetiese, immunologiese, hormonale en sommige eksterne faktore deelneem aan die ontwikkeling van die siekte. In die meeste gevalle word virusse soos sitomegalovirus, Epstein-Barr, herpes of siektes soos polimyositis, sistemiese sklerodermie, lupus erythematosus, rumatoïede artritis die impuls vir die ontwikkeling van die siekte.
Primêre Sjogren se Sindroom
Daar is twee hoofsoorte van siekte. Maar hulle is omtrent dieselfde. Droog van slymvliese ontwikkel in beide gevalle as gevolg van limfositiese infiltrasie van eksokriene kliere langs die spysverteringskanaal en respiratoriese kanaal. As die siekte ontwikkel as 'n onafhanklike siekte en niks voorafgaan nie, is dit die primêre siekte van Sjogren.
Sekondêre Sjogren se Sindroom
Soos die praktyk toon, kom die siekte in sommige gevalle voor teen die agtergrond van ander diagnoses. Volgens statistieke word 'n sekondêre droë sindroom by 20 - 25% van die pasiënte aangetref. Dit word gestel wanneer die siekte voldoen aan die kriteria van sulke probleme soos rumatoïede artritis, dermatomyositis, skleroderma en ander wat verband hou met letsels van bindweefsels.
Sjogren se sindroom - simptome
Alle manifestasies van die siekte is verdeel in klier- en ekstra yster. Die feit dat Sjogren se sindroom versprei het na die lakrimale kliere kan verstaan word deur die sensasie van brand, "sand" in die oë. Baie kla oor 'n ernstige klierooglid. Dikwels word die oë rooi, en in die hoeke van hulle word 'n viskose witsagtige stof opgehoop. Soos die siekte vorder, ontwikkel fotofobie, die oog gly merkbaar smal, die visuele skerpte versleg. Die toename in lakrimale kliere is 'n seldsame verskynsel.
Kenmerkende kenmerke van die sindroom van Sjogren, wat die speekselkliere beïnvloed: droë slym in die mond, rooi grens, lippe. Dikwels ontwikkel pasiënte toevalle , en bykomend tot speekselkliere word sommige van die nabygeleë kliere ook toeneem. Aanvanklik manifesteer die siekte hom slegs met fisiese inspanning of emosionele stres. Maar later word die droogheid permanent, die lippe is bedek met kors wat kraak, wat die risiko verhoog om by die swaminfeksie aan te sluit.
Soms, as gevolg van droogte in die nasofarinks, begin die kors vorm in die neus- en ouditbuisies, wat kan lei tot otitis en selfs tydelike gehoorverlies. Wanneer die farinks en stemkoorde sterk oordrewe is, is daar hees en hees. En dit gebeur ook dat die oortreding van sluk lei tot atrofiese gastritis. Die diagnose word gemanifesteer deur naarheid, verergering van eetlus, gewig in die epigastriese streek na die eet.
Die ekstragenitale manifestasies van die simptome kompleks van Sjogren se sindroom lyk soos volg:
- gewrigspyn;
- styfheid van spiere en gewrigte in die oggend;
- spierswakheid;
- klein bloedige uitslag wat voorkom teen die agtergrond van vaskulêre letsels;
- neuritis van die gesigs- of trigeminale senuwees;
- hemorragiese uitslag op die romp en ledemate;
- droogheid van die vagina.
Sjogren se sindroom - differensiële diagnostiek
Die definisie van die siekte is hoofsaaklik gebaseer op die teenwoordigheid van xerophthalmia of xerostomia. Laasgenoemde word gediagnoseer deur middel van sialografie, parotis scintigrafie en speekselklierbiopsie. Vir die diagnose van xerophthalmia word die Schirmer toets uitgevoer. Een einde van 'n strook gefiltreerde papier word onder die onderste ooglid gelê en vir 'n rukkie gelos. By gesonde mense, na ongeveer 5 minute, sal ongeveer 15 mm van die strook nat word. As die Sjogren sindroom bevestig word, toon die diagnose dat dit nie meer as 5 mm nat is nie.
In differensiële diagnose is dit belangrik om te onthou dat die NLS parallel kan ontwikkel met sulke diagnoses soos autoimmunale tiroïeditis, percinose-anemie, dwelmsiekte. Definisie van primêre droë sindroom word baie gefasiliteer deur die opsporing van teenliggaampies SS-B. Dit is moeilik om Sjogren se siekte met rumatoïede artritis te diagnoseer, aangesien gewrigskade lank voor die voorkoms van tekens van droogheid begin.
Sjogren se sindroom - toetse
Diagnose van die siekte behels die uitvoer van laboratoriumtoetse. Wanneer dit met Sjogren se siekte gediagnoseer word, toon die ontledings ongeveer die volgende resultate:
- In die algemene bloedtoets word versnelde ESR, bloedarmoede en lae witbloedseltelling bepaal.
- Die OAM word gekenmerk deur die teenwoordigheid van proteïen.
- Die proteïen word ook in die biochemiese analise van bloed geopper. Daarbenewens toon die studie die maksimum titers van rumatoïde faktor.
- 'N Spesiale bloedtoets vir die teenwoordigheid van teenliggame teen tiroglobulien in 35% toon 'n toename in hul konsentrasie.
- Die resultate van speekselklierbiopsies bevestig die simptome van Sjogren se sindroom.
Sjögren se sindroom - behandeling
Dit is 'n ernstige probleem, maar dit is nie noodlottig nie. As jy aandag gee aan die tekens betyds en wanneer jy Sjogren se siekte diagnoseer, begin behandeling, kan jy daarmee saamleef, jy gemaklik voel. Die belangrikste ding vir pasiënte is om nie te vergeet van die belangrikheid van 'n gesonde lewenstyl nie. Dit sal help om immuniteit te versterk, sal nie toelaat dat die patologiese proses aktief ontwikkel en die risiko van komplikasies aansienlik verminder nie.
Is dit moontlik om Sjogren se sindroom te genees?
Sodra die diagnose bevestig is, ontvang die pasiënt terapeutiese aanbevelings. Sjogren se sindroom word vandag suksesvol behandel, maar dit is nog nie moontlik om van die siekte heeltemal ontslae te raak nie. Om hierdie rede word slegs simptomatiese terapie uitgevoer. Kriteria vir die beoordeling van die kwaliteit van behandeling is die normalisering van kliniese manifestasies van die siekte. As alle terapeutiese doeleindes help, verbeter laboratoriumaanwysers en 'n histologiese beeld.
Sjögren se Sindroom - Kliniese Aanbevelings
Terapie van droë sindroom behels die verligting van die simptome en, indien nodig, die bekamping van die agtergrond-outo-immuun siekte. Voor die behandeling van Sjogren se sindroom word diagnostiek noodwendig uitgevoer. Na hierdie reëls word sulke middele gebruik:
- glukokortikoïed Prednisolon (die skema en dosis word individueel bepaal afhangende van die erns van die sindroom en die erns van die simptome);
- angioprotors - Parmidin, Solcoseryl;
- immunomodulator Splenin;
- antikoagulant Heparien;
- Kontrik of Trasilol - middels wat die produksie van proteolitiese ensieme stop
- Sioostatika - Chloorbutien, Azatioprien, Siklofosfamied (gebruik basies aan met glukokortikoïede).
Om van droë mond ontslae te raak, spoel. Droëoogsindroom word behandel met die instilling van sout, Hemodis. Gedroogde brongiale buise en tragea kan met Bromheksine behandel word. Met ontsteking van die kliere Dimexide, Hydrocortisone of heparine sukkel. Soms lei droë mond in die diagnose van Sjogren se sindroom tot die ontwikkeling van tandheelkundige siektes. Om dit te voorkom, moet jy sorg vir maksimum mondhigiëne.
Sjogren se siekte - behandeling met folk remedies
Droë sindroom is 'n kompleks van simptome en tekens. Met al hulle is dit beter om tradisioneel te veg. Maar soms met Sjogren se sindroom, word die pasiënt se toestand verbeter deur die gebruik van volksmetodes wat parallel toegepas word. Sommige pasiënte merk byvoorbeeld dat oogdruppels van dille- en aartappelsap baie meer effektief is as farmaseutiese lakrimale vloeistowwe.
Kruie-afkooksel vir spoelwater
bestanddele:
- kamilleblomme - 1 eetlepel;
- salie blare - 1 eetlepel. l.;
- water - 1 glas.
Voorbereiding en gebruik:
- Grasse meng en liggies.
- Water kook en gooi dit in 'n droë mengsel.
- Die medisyne moet 40 minute lank brou.
- Na die filter is dit gereed vir gebruik.
Sjogren se sindroom - prognose
Hierdie siekte gaan voort sonder 'n bedreiging vir die lewe. Maar as gevolg van haar word die lewensgehalte van pasiënte aansienlik versleg. Behandeling help komplikasies voorkom en hou die werkvermoë van volwassenes - Sjogren se sindroom by kinders is uiters skaars. As terapie nie begin nie, kan die siekte in 'n ernstige vorm ontwikkel, wat as gevolg van sekondêre infeksies soos brongopneumonie , sinusitis of herhalende trageitis soms tot gestremdheid lei.