Geboortes word verdeel in drie periodes: die opening van die serviks, 'n onbeleeflike, waartydens die fetus uitgewis word, en 'n opvolging. Skeiding en uitgang van die plasenta is die derde stadium van arbeid, wat die minste verleng is, maar nie minder verantwoordelik as die twee vorige nie. In hierdie artikel gaan ons kyk na die kenmerke van die post-holistiese tydperk (hoe dit gelei word), die definisie van tekens van skeiding van die plasenta, die redes vir onvolledige skeiding van die plasenta, en metodes om die na-geboorte en sy dele te skei.
Tekens van die plasenta
Na die geboorte van 'n kind moet 'n kind se plek gebore word. Dit is belangrik om daarop te let dat jy nie die naelstring moet trek om hierdie proses te versnel nie. 'N Goeie voorkomende mate van aanhouding is die kind se vorige toediening aan die bors. Bors suig stimuleer die produksie van oksitosien, wat bydra tot die vermindering van die baarmoeder en die skeiding van die plasenta. Intraveneuse of intramuskulêre toediening van klein dosisse oksitosien versnel ook die skeiding van die plasenta. Om te verstaan of skeiding plaasgevind het of nie, kan jy die beskrewe tekens van die plasenta gebruik:
- Schroeder se teken: na skeiding van die plasenta, die baarmoeder styg bokant die naeltjie, word nou en afwyk regs;
- 'n teken van Alfeld: die geëxploreerde plasenta daal na die binnekant van die serviks of vagina, terwyl die buitenste gedeelte van die naelstring 10-12 cm verleng;
- wanneer die plasenta geskei word, kontrasteer die uterus en vorm 'n uitsteeksel oor die skaambeen;
- 'n teken van Mikulich: na afskeiding van die plasenta en die verlaging daarvan in die bevallige vrou, is daar 'n behoefte om te spanning;
- Klein se getuienis: wanneer 'n vrou in die strek strek, verleng die naelstring. As die plasenta geskei het, dan word die naelstring na 'n inspanning nie getrek nie;
- 'n teken van Kyustner-Chukalov: wanneer die verloskundige oor die pubiese simfise met die geskeide plasenta gedruk word, word die naelstring nie geteken nie.
As die geboorte normaal gaan, sal die laasgenoemde nie later as 30 minute na die fetale uitsetting skei nie.
Metodes vir die isolering van die geskeide nasorg
As die geskeide plasenta nie gebore word nie, word spesiale tegnieke gebruik om die vrylating te versnel. Eerstens, verhoog die tempo van toediening van oksitosien en organiseer die vrystelling van die na die eksterne metodes. Na die blaas leeg is, word die ma aangebied om te werk, terwyl die plasenta in meeste gevalle na aflewering verlaat. As dit nie help nie, pas die Abuladze-metode toe, waar die baarmoeder liggies masseer word, wat die kontraksies stimuleer. Daarna word die kraam se maag met albei hande in 'n lengtegraad geneem en aan die spanning gebring, waarna laasgenoemde gebore moet word.
Manuele isolasie en loslating
Manuele verwydering van die plasenta word uitgevoer met ondoeltreffendheid van eksterne metodes of met vermoede van plasentale oorblyfsels in die baarmoeder na bevalling. Aanwysings vir manuele skeiding van die plasenta bloei in die derde stadium van kraam in die afwesigheid van tekens van skeiding van die plasenta. Die tweede aanduiding is die afwesigheid van plasenta skeiding vir meer as 30 minute met ondoeltreffendheid van eksterne skeidingsmetodes van die plasenta.
Tegniek vir die manlike verwydering van die plasenta
Met die linkerhand word die voorouderlike maniere van mekaar verskuif, en die regte een word in die baarmoederholte geplaas, en vanaf die linker rib van die baarmoeder word die plasenta geskei met saagbewegings. Die verloskundige moet die onderkant van die uterus met sy linkerhand hou. Manuele ondersoek van die baarmoederholte word ook uitgevoer met 'n geskeide nasorg met geïdentifiseerde defekte, met bloeding in die derde stadium van kraam.
Na die lees is dit duidelik dat die dokter, ten spyte van die kort tydperk van die derde tydperk, nie moet ontspan nie. Dit is baie belangrik om die geïsoleerde na-brandstof deeglik te ondersoek en seker te maak van sy integriteit. As daar na die geboorte dele van die plasenta in die baarmoeder bly, kan dit lei tot bloeding en inflammatoriese komplikasies in die postpartum periode.