Die tande wat om verskeie redes verlore gaan, bederf nie net die glimlag nie, maar veroorsaak ook 'n aantal ander probleme: die las op die oorblywende tande, die bytverandering, verslegtende diktheid, spysverteringskanale, ens. Die moderne manier van herstel van die tandheelkunde is die inplanting van tande, waarvan die eienskappe hieronder oorweeg sal word.
Inplanting van tande - indikasies en kontraindikasies
Inplanting van die tande is 'n chirurgiese ingryping wat die vervanging van ontbrekende tande toelaat deur 'n metaalinplantaat in die maksillêre weefsel te installeer wat die rol van 'n tandwortel en 'n kroon daarop bepaal. Die geïnstalleerde ontwerp simuleer die tand akkuraat en voer al die korrekte funksies uit. Inplanting van die tande is soos volg:
- volledige of gedeeltelike adentia weens die verlies van tande of aangebore afwykings;
- siektes wat lei tot losmaak van die tande, hul ontwrigting en verlies van tande;
- die gebrek aan die moontlikheid om permanente prostese te installeer en te dra;
- verskeie afwykings van okklusie .
Dit is die moeite werd om te weet dat sommige pasiënte hierdie tipe vervanging van beskadigde tande, wat 'n komplekse proses is, dalk nie geskik is as gevolg van die beperkings en kontraindikasies nie. Daarbenewens is daar soms voorlopige operatiewe manipulasie nodig om die kaakbeen te herstel, indien baie tyd verloop het sedert die verlies van die tand, en die been het tyd gehad om te atrofie. Kom ons kyk in watter gevalle inplanting van 'n tande om uit te voer, sal dit nie moontlik wees nie:
- ernstige patologie van die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsel;
- siektes van die immuunstelsel;
- geestesversteurings;
- bloedingstoornisse;
- rumatiektesiektes van bindweefsel;
- tuberkulose in die akute fase van die kursus;
- patologie van die temporomandibulêre gewrig;
- onkologiese siektes;
- diabetes mellitus;
- osteoporose ;
- akute aansteeklike siektes van die mondholte;
- swangerskap, die tydperk van borsvoeding.
Tipes inplanting van tande
Daar is verskeie tipes inplanting van tandheelkundige inplantings, wat elkeen gekenmerk word deur sy eie eienaardighede, plus punte en minuses. Dit is 'n klassieke, basale , een-stap-metodes, algehele inplanting van tande. Watter tandeinplantasie is die beste vir die pasiënt in elke geval, dan sal die dokter in staat wees om vas te stel, geïnspekteer en nodige diagnostiese prosedures te hê.
Klassieke tandheelkundige inplanting
Die klassieke tegniek is sedert die tagtigerjare gebruik, dit is presies uitgewerk en is die mees gebruikte tipe inplanting. In hierdie geval kan mens nie 'n vinnige resultaat verwag nie, aangesien die prosedure in twee fases uitgevoer word: die inplanting van die inplantaat in beenweefsel en prostetika. Die tydsinterval tussen hierdie stappe kan van een tot ses maande wees, afhangende van die tempo van engraftment.
Daarbenewens word 'n spesiale konstruksie vir die vorming van die tandvleis gemaak voordat die tandprostese op die implantate geïnstalleer word. Die anker is geïnstalleer - die verbindingselement tussen die inplantaat en die kroon . Nog 'n belangrike kenmerk van die metode is dat dit slegs 1,5-3 maande na tandverlies toegedien kan word, nadat die sok volledig gesond is.
Die voordele van klassieke tegnologie:
- die liggaam is makliker om aan te pas by die inplanting van die struktuur deur 'n gefaseerde proses;
- betroubare verankering in beenweefsel;
- die moontlikheid om al die tande in die reeks te herstel en 'n brug van verskeie krone aan die inplantaat vas te maak.
nadele:
- 'n lang tydperk van behandeling;
- risiko van verswakte voorkoms van die tandvleis;
- 'n ingewikkelde postoperatiewe periode.
Basale inplanting van tande
In teenstelling met die klassieke tegniek, waarin inplantings in die kalklaag van die been gebond word, word basale beeninplantasie van die tande uitgevoer deur die struktuur in 'n dieper en sterker laag van die kakebeen te plaas. Hierdeur is dit moontlik om 'n kunsgebit te plaas, selfs as daar geen tande of langtermyn verlies is nie. Die beenweefsel van die alveolêre been is nie belangrik nie, en die basale weefsel is nie onderhewig aan atrofie nie. Die ontwerp is baie stewig aangeheg.
Die voordele van die metode:
- basale inplantings kan op 'n hoek geïnstalleer word;
- minimum terme van behandeling;
- minimale trauma van sagte weefsels.
Negatiewe aspekte:
- dikwels met behulp van hierdie metode word ten minste drie tande gelyktydig herstel;
- verhoogde vereistes vir die kwalifikasie van die dokter wat die operasie uitvoer.
Onmiddellike inplanting van tande
'N Uitstekende alternatief vir die klassieke stap-vir-stap-metode kan 'n eenstadium (enkel stadium) inplantingsinstallasie wees, wat onmiddellik na die onttrekking van die betrokke tand uitgevoer word. So is dit moontlik om 'n inplantaat te voer sonder addisionele disseksie van sagteweefsel. Vir een besoek aan die kliniek word 'n tandheelkundige inplantaat, 'n aanslag en 'n tydelike kroon geïnstalleer. Die metode kan slegs gebruik word in die geval van gesonde en sterk alveoliweefsel.
Voordele van die metodologie:
- lae traumatisme;
- sielkundige troos;
- kort termyn herstel.
nadele:
- om die struktuur te bepaal is nie betroubaar nie;
- langs die verwyderde tand moet gesonde tande wees.
Inplanting van tande almal op 4
Prostetika van tande almal op 4 ("al vier"), ontwikkel deur Nobel, word uitgevoer in die geval van volledige afwesigheid van tande in die mondholte en atrofie van beenweefsel. Die tegniek behels die implantering van vier inplantings: twee in die anterior gedeelte van die kakebeen, wat vertikaal vasgemaak word, en twee in die sone van die koue tande wat teen 'n hoek vasgemaak word. Prostese bestaande uit 12 krone kan onmiddellik geïnstalleer word nadat die strukture in beenweefsel ingeplant is. Op volle adentium sit prostese, wat nie net van krone bestaan nie, maar ook van kunsmatige tandvleis.
Die voordele van die metode:
- minimaal indringend;
- vinnige resultaat;
- hoë betroubaarheid van prostese fiksasie.
nadele:
- Toepaslikheid slegs met 'n matige en ligte mate van beenatrofie;
- risiko van verwerping van inplantings (soos in die geval met ander tegnieke).
Tipes tandheelkundige inplantings
Daar is baie tipes inplantings, maar almal is dikwels van titaniumlegering, meer selde - van sirkoniumoksied (sulke modelle is duur). Daarbenewens het alle inplantings 'n identiese struktuur. Oorweeg wat die tandheelkundige inplantaat bestaan uit (basiese dele):
- 'n liggaam wat in die beenweefsel geplaas word (kan lyk soos 'n bord, silinder, band, masjien);
- aanslag (kop) - 'n deel vir die bevestiging van die prothese, dit kan 'n draai of sluit slot wees;
- nek - die element tussen die liggaam en die kop;
- Die gingival manchet is 'n skroef wat tydelik geskroef word om die gom estetiese vorm te gee.
Afhangende van die vorm, krag en tegnologie van die installasie word hierdie tipes inplantings vir tande onderskei:
- tapse;
- laminêre;
- gekombineer;
- subperiosteal;
- endodonsie gestabiliseer;
- intramucosal;
- mini-inplantings.
Beoordeling van tandheelkundige inplantings
Daar moet in gedagte gehou word dat die gevestigde tandheelkundige inplantingslewe anders kan wees, hoofsaaklik bepaal deur die kwaliteit van die gebruikte materiale. Die korrektheid van die installeringstegniek, die toestand van die sagte en benige weefsels van pasiënte, en die daaropvolgende versorging van die prostese is belangrik vir die duursaamheid van die geïmplanteerde struktuur. Vervaardigers stel verskillende waarborgperiodes vir inplantings in, wat 10, 15, 20 jaar of meer kan wees. Die mees gesofistikeerde en duur tandheelkundige inplantings van die nuwe generasie van die volgende maatskappye verseker lewenslange lewensduur:
- Nobel Biocare (Switserland);
- Straumann (Switserland);
- XIVE (Duitsland);
- Astra Tech (Swede);
- Anthogyr (Frankryk).
'N bietjie goedkoper, maar hulle word gekenmerk deur goeie gehalte produkte van sulke vervaardigers:
- Schutz (Duitsland);
- Niko (Rusland);
- Zimmer (VSA).
Hoe word tandheelkundige inplanting uitgevoer?
Kom ons kyk hoe die inplanting van tande in die meeste gevalle plaasvind, van watter hoofstadia gevorm word:
- Bepaling van indikasies en identifikasie van kontraindikasies by die prosedure.
- Voorbereiding vir inplanting, bestaande uit die behandeling van pasiënte met tande, tandvleis, vervanging van ou krone.
- Uitvoering van 'n panoramiese momentopname van die kakebeen en berekende tomografie vir die onthulling van verborge patologieë en die presiese ligging van die inplantaat.
- Chirurgie om die inplantaat te installeer, wat indien nodig die opbou van beenweefsel voorafgaan.
- Installasie van die shaper en abutment shaper.
- Installasie van die prothese.
Uitbreiding van beenweefsel tydens inplanting van tande
Vir die inplanting van 'n struktuur en sy betroubare gehegtheid, is dit nodig om voldoende lengte en breedte van beenweefsel te hê, so soms word 'n voorlopige beenverlenging benodig vir inplanting. Dit word gedoen onder plaaslike of algemene narkose op een van die volgende maniere:
- been plastiek (oorplanting van 'n pasiënt se beenpartikel, skenkerbeen of herplanting van kunsmatige materiale);
- beenherlewing (herplanting van die membraan van 'n biokompatibele materiaal wat natuurlike beenopbou bevorder);
- sinus-opheffing (meganiese opheffing van die maksillêre sinus, as gevolg waarvan die volume beenweefsel toeneem).
Installasie van tandheelkundige inplantings
Inplanting van die tande word uitgevoer onder plaaslike of algemene narkose. Die duur van manipulasie om die struktuur van die struktuur te installeer, is ongeveer 20-30 minute. Deur middel van 'n boor en spesiale bore in die been word 'n bed gevorm waarin die inplantaat geplaas word. Verdere prosedures vir die installering van die res van die struktuur en die tandkroon hang af van die tipe tegniek wat gekies word. Die moeilikste en moeisame in die lig van anatomiese kenmerke is die inplanting van die boonste tande.
Inplanting van tande - komplikasies
Manipulasie van die implanteringsinstallasie word geassosieer met 'n risiko van negatiewe gevolge. Dus, tydens die operasie is daar 'n moontlikheid van bloeding en perforasie van die been. Na inplanting kan komplikasies vroeg en laat wees. Ons let op die onvermydelike gevolge waarmee tande inplanting geassosieer word: oedeem, pynsindroom, verhoogde liggaamstemperatuur. Dit is normale reaksies van die liggaam in reaksie op chirurgiese ingryping. Afwykings van die norm is:
- verwerping van die inplantaat;
- periimplantitis;
- atrofiese beenprosesse.