Die natuurlike proses van aflewering is moeilik en soms onvoorspelbaar. Dikwels is daar situasies waar vir die behoud van die lewe van die kind en die moeder so gou as moontlik moet wees om die geboorte te voltooi. In hierdie geval besluit die verloskundige-ginekoloog dringend oor die oplegging van verloskundige tang.
Obstetriese tang - 'n bietjie geskiedenis
Vir die eerste keer is verloskundige tangies geskep deur P. Chamberlain, wat die instrument geheim gehou en gebruik het vir persoonlike verryking.
Die publiek was die tang, wat 125 jaar later deur chirurg Palfin uitgevind is. Dit was vanaf hierdie oomblik (1723) dat verloskundige tang begin toegepas en verbeter is eers in Europese lande, en dan in Rusland en ander post-Sowjet-republieke.
Tot die oomblik toe keisersnee-operasie in die verloskundige praktyk ingeskryf het, was verloskundige tang die enigste manier waardeur die lewe van baie babas en vroue tydens die bevalling gered is.
Obstetriese tang - tipes en tegniek van toepassing
Tot op datum is daar meer as 600 modelle van verloskundige tang wat verskil in hul struktuur en aard van toediening.
Afhangende van die ligging van die fetale kop, word die tang ingedeel:
- Output obstetriese tang (tipies) - op die kop geplaas, waarvan 'n groot segment in die vlak van die uitgang van die klein bekken geleë is. Die oplegging van uitset-obstetriese tang word selde beoefen, aangesien in hierdie posisie van die kop 'n episiotomie kan afwend.
- Hoë verloskundige tang (atipiese) word benodig as die kop direk in die holte van die klein bekken geleë is.
- Hoë verloskundige tang was voorheen beoefen toe die kop by die ingang van 'n klein bekken was. Die aanwending van hoë tang is 'n gevaarlike en komplekse prosedure wat lei tot ernstige geboortekomplikasies, en daarom word dit tans verban.
As 'n reël bestaan klassieke modelle van tang uit twee simmetriese lepels, 'n slot en 'n handvatsel.
Deur die mate van mobiliteit van die slot - die verbindingselement, kan verloskundige tangse verdeel word in:
- Russies (die kasteel is redelik mobiel);
- Duits (die kasteel is amper roerloos);
- Engels (matige mobiliteit);
- Frans (vaste kasteel).
In ons land, die mees gebruikte Engelse verloskundige Simpson in die modifikasie van die verloskundige Phenomenov, met dieselfde naam Simpson-Phenomenov. Hierdie model bestaan uit twee dele: die regter- en linkerlepels, wat twee krommes het (kop en bekken), 'n beweegbare slot, 'n geribbelde handvatsel met Bush-hake om die hande vas te maak. Die gewig van die tang is 500 gram, die lengte is ongeveer 35 cm. Die beginsels van verlossing van verloskundige tang hang af van die eienskappe van die instrument, en veral of die uitset- of holtemodel.
Obstetriese tang - bewyse en gevolge
Die hoof aanduidings vir die toepassing van tang is:
- siektes van die kardiovaskulêre stelsel, niere, hart van 'n vrou wat onverenigbaar is met die las van arbeid;
- swak arbeidsaktiwiteit;
- akute fetale hipoksie ;
- prolaps van naelstringlusse;
- voortydige afskeiding van die plasenta en vele ander, na die dokter se diskresie.
Ook vir die prosedure is die volgende voorwaardes:
- 'n lewensvatbare fetus;
- volle openbaarmaking;
- ooreenstemming van kop- en pelvisafmetings;
- afwesigheid van 'n fetale blaas.
Benewens die bogenoemde kenmerke, is dit opmerklik dat die prosedure vir die oplegging van verloskundige tang baie kompleks is, en nie alle spesialiste het hierdie vaardighede perfek nie. Daarbenewens is komplikasies moontlik, beide van die moeder en van die kind. naamlik:
- trauma van die geboorte kanaal, breuk van die serviks , en soms die baarmoeder self;
- trauma aan die kop en servikale gebied van die fetus;
- parese van die gesigsenuwee;
- kneusings;
- bloeding in die brein en baie ander.