Ooghoekige gloukoom is 'n kroniese patologie van die oë, vergesel van verhoogde intraokulêre druk en 'n geleidelike atrofie van die optiese senuwee, wat die volledige blindheid bedreig. Hoe om hierdie siekte te herken, wat toenemend by jongmense voorkom, en hoe om dit te behandel, sal ons verder oorweeg.
Geslote hoek- en oophoekse gloukoom - verskille
Twee vorme van patologie is bekend: oophoekse gloukoom en geslote hoekgloukoom. In beide gevalle is die gevolg van patologiese prosesse in die weefsels van die oog die verlies van die optiese senuwee wat tot blindheid lei. In ons oë word waterige vloeistof voortdurend gevorm, waarvan die uitvloei plaasvind deur die gat tussen die kornea en die iris (die filterhoek).
As gevolg van die balans van die invloei en uitlaat van vog binne-in die oë, word 'n spesiale konstante druk gehandhaaf. As die uitvloei van die intraokulêre vloeistof as gevolg van verskeie redes moeiliker word, begin dit ophoop, wat lei tot 'n toename in druk. As gevolg hiervan begin die optiese senuwee en ander nabygeleë weefsels 'n konstante vrag ervaar, die bloedtoevoer word versteur, hipoksie ontstaan, en die persoon verloor sig.
Met oophoekse gloukoom bly die filterhoek so wyd en oop soos dit behoort te wees, en 'n hindernis vir die vrystelling van vog kom in die diep lae van die oog voor. Hierdie vorm van die siekte ontwikkel stadig, geleidelik. Met die hoek-sluit-gloukoom, is daar 'n skerp blokkasie van die ontladingskanaal, d.w.s. die hoek van die voorkamer word gesluit. In hierdie geval verhoog die intraokulêre druk vinnig, kan 'n akute aanval plaasvind wat onmiddellike hulp benodig.
Oophoekgloukoom - oorsake
Afhangende van die meganisme van die ontwikkeling van patologie, word primêre openhoeksglaukom en sekondêre geïsoleer. Die eerste spesie ontwikkel onafhanklik en word geassosieer met genetiese faktore. Daar is vasgestel dat die geneigdheid om patologie te ontwikkel, die eienskappe van die struktuur van die hoek van die anterior kamer van die oë bepaal. Daarbenewens is veranderinge in die dreineringstelsel in sommige afhanklikheid van oortredings in die endokriene stelsel, die senuweestelsel, in die vate. Daarom kan die siekte met sulke patologieë geassosieer word:
- aterosklerose ;
- hipertensiewe siekte;
- migraine ;
- diabetes mellitus;
- miopie van 'n uiterste graad, ens.
Sekondêre gloukoom word gevorm teen die agtergrond van ander vernietigende of aansteeklike inflammatoriese siektes van die oë, die gevolge van beserings, brandwonde, tumorprosesse, dronkenskappe. Volgens onlangse studies word die ontwikkeling van die siekte beïnvloed deur faktore soos 'n sedentêre lewenstyl, die gebrek aan gereelde fisieke aktiwiteit, slegte gewoontes, oormatige liggaamsgewig.
Oophoekgloukoom - graad
Gegewe die geleidelike patologiese veranderinge in die oogweefsel, dikwels opeenvolgende ontwikkelende prosesse, word die oophoeksgloukoom in verskeie grade (stadiums) verdeel. Terselfdertyd kan die vlak van intraokulêre druk normaal wees (minder as 27 mm Hg), matig (van 28 tot 32 mm Hg) of hoog (meer as 33 mm Hg). Ons karakteriseer al die stadiums van oophoekse gloukoom.
Oophoek eerste graad gloukoom
Op hierdie stadium, wat die aanvanklike stadium is, word geen uitgesproke patologiese veranderinge waargeneem nie. Daar kan verhoogde intraokulêre druk, 'n onbeduidende verandering in die visieveld wees. Met 'n spesiale oogheelkundige ondersoek word veranderinge in die fundus geopenbaar - die voorkoms van 'n depressie in die middel van die optiese senuweeskyf (uitgrawing). As op hierdie stadium oophoeksgloukoom opgemerk word, is die prognose van die patologie gunstig vir die werkvermoë en die lewe van pasiënte.
Oophoek-gloukoom 2 grade
Die tweede stadium van patologie word genoem ontwikkel. Pasiënte wat gediagnoseer word met gevorderde oophoekse gloukoom, klagtes is spesifiek, en hulle word geassosieer met 'n vernouing van die perifere visieveld by meer as 10 grade van die kant van die neus. Daarbenewens kan 'n konsentriese vernouing van die oogpunt, wat nie 15 grade bereik nie, op hierdie stadium reeds opgemerk word. By ondersoek word aan die lig gebring dat die uitgrawing van die optiese senuweeskyf sy rand bereik.
Ooghoekhoekgloukoom 3 grade
Patologiese prosesse word in hierdie stadium as ver weg beskou. Sekondêre openhoek-gloukoom, wat op hierdie stadium bespeur word, word as baie gevaarlik beskou. Die visuele gebrek is aan die toeneem. Daar is 'n konsentriese afname in die sieningsveld in een of meer segmente, wat 15 grade oorskry. Uitgrawing van die skyf van die optiese senuwee word vererger. Dikwels bly pasiënte met 'n derde graad van gloukoom 'n pypvisie, waarin hulle lyk asof hulle deur 'n smal buis lyk.
Ooghoekhoekgloukoom 4 grade
Gegesiniseerde gloukoom 4 grade - terminale stadium van die siekte. In die meeste gevalle verloor 'n mens albei die een of albei oë heeltemal heeltemal. Sommige pasiënte kan steeds swak sien weens die klein "eiland" van die visuele veld. Daarbenewens is dit moontlik om 'n ligte sensasie te handhaaf, indien die projeksie van die ligstrale verkeerd bepaal word. Met die moontlikheid om die fundus te bekyk, word atrofie van die optiese senuwee gevestig.
Oophoekgloukoom - simptome
In die vroeë stadiums is die primêre oophoek-gloukoomimptome so onbepaald dat min van die pasiënte bekommerd is en na die oogarts toe gaan. Die volgende tekens wat gereeld of van tyd tot tyd verskyn, moet versigtig wees:
- 'n gevoel van ongemak in die oë, spanning, styfheid;
- geringe pyn in die omgewing van die baan;
- pyn in die oë ;
- lacrimation ;
- rooi oë;
- agteruitgang van die gesig in skemer en duisternis;
- die voorkoms van reënbooghalos wanneer jy na die ligbron kyk;
- versteurde visie, die voorkoms van 'n "rooster" voor die oë.
Oophoekgloukoom - diagnose
Dikwels word die diagnose van "oophoekse gloukoom" per ongeluk tydens beplande professionele eksamens ingestel, ondersoek in die kantoor van optika. 'N Kompleks van diagnostiese maatreëls, wanneer oophoekse gloukoom vermoed word, sluit sulke studies in:
- meting van druk in die oogbal (veral insiggewende daaglikse diagnose, waarin dit beduidende fluktuasies in die indekse kan opspoor);
- die grootte van die ooglens en die anterior kamer;
- ondersoek van die struktuur van die fundus vir patologiese veranderinge deur biomikroskopie;
- perimetrie - definisie van vernouing van visievelde;
- evaluering van breking (die vermoë van die optiese stelsel om ligstrale te reflekteer);
- gonioskopie - visualisering van die oop hoek van die anterior kamer van die oog, die definisie van verbeterde pigmentasie, verhoogde digtheid en sklerose in die area van die kornea sclerale trabeculae,
Hoe om oophoekse gloukoom te behandel?
Sedert die oomblik dat oophoek-gloukoom ontdek word, moet die behandeling voortdurend uitgevoer word. Dit is nog nie moontlik om die visieorgane volledig te genees nie, maar die siekte kan beheer word, en die vordering daarvan kan gestop word. Behandeling vir oophoekse gloukoom is gebaseer op konserwatiewe en operasionele tegnieke, afhangende van die aard van die patologie. Die hoof mediese taak in hierdie geval is die voorkoming of vermindering van skade aan die optiese senuwee. Dit vereis:
- verminder intraokulêre druk;
- verminder of elimineer hipoksie van die oogweefsel (veral die optiese skyf);
- herstel die versteurde metabolisme in die oogbal;
- verbeter die gepaardgaande patologieë.
In die vroeë stadiums, konserwatiewe terapie is dikwels effektief, met verskillende middels met oophoekse gloukoom, beide plaaslik en sistemies. Benewens hulle word fisioterapie tegnieke soms gebruik, onder andere - elektrostimulasie van die optiese skyf. As sulke behandeling goeie resultate behaal, gaan die pasiënt dit voort, mettertyd word dit minstens twee keer per jaar ondersoek deur 'n oogarts. Korreksie van behandeling kan nodig wees indien 'n agteruitgang van die oogsinale aangetref word.
Voorbereidings vir die behandeling van oophoekse gloukoom
As 'n plaaslike terapie word oogdruppels gebruik met oophoekse gloukoom, wat gereeld streng, betyds gebruik moet word. Hierdie middels het 'n ander rigting. Oorweeg watter druppels voorgeskryf kan word met oophoekse gloukoom (lys):
- om die produksie van intraokulêre vloeistof te verminder :
- Proksodolol;
- Timolola maleaat;
- Arutimol;
- Dorzolamide hidrochloried;
- betaxolol;
- Azopt;
- Trusopt;
- brinzolamide;
- om die uitvloei van vog te verbeter:
- pilokarpien;
- Xalatan;
- Travatan;
- Armin;
- Tosmilen;
- phosphacol;
- latanoprost;
- carbacholine;
- druppels gekombineerde aksie:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proksofelin;
- Azarga;
- Ksalakom;
- Fotil forte.
As oogdruppels nie die druk binne die klinker voldoende beheer nie, moet die middels van sistemiese werking ook voorgeskryf word:
- klonidien;
- Inderal;
- neostigmien;
- Hidrochloortiasied.
Daarbenewens, om bloedvloei na die optiese senuwee te verbeter en die senuweeselle voorgeskrewe vaskulêre middels, antioksidante, vitamiene te beskerm:
- cavinton;
- gliatilin;
- Milgamma.
Chirurgiese behandeling van oophoekse gloukoom
In ernstige gevalle lewer konserwatiewe terapie nie die regte effek nie, en chirurgiese tegnieke word aanbeveel om intraokulêre druk te verminder. In hierdie geval, ongeag die tipe operasie, kan die visie nie verbeter en heeltemal genees word nie. In gevalle waar oophoekse gloukoom van die 4de graad gediagnoseer word, kan die operasie nutteloos wees, en as die resvisie behoue bly, lei dit tot die totale verlies.
Bedrywighede word in twee tipes verdeel:
- Laser (argon en selektiewe trabekuloplastie, sikloablasie, ens.);
- tradisionele chirurgiese (trabeculectomy, dreineringstelsel inplanting, canaloplasty, ens.).