Pneumocystis longontsteking is 'n aansteeklike inflammatoriese proses in die longe wat veroorsaak word deur gisagtige swamme Pneumocystis jirovecii (pneumokiste). Infeksie kan voorkom deur druppels in die lug. Hierdie parasiete kom in die longe van baie gesonde mense voor, maar veroorsaak patologie slegs in immunodefektiewe toestande.
Verswakking van immuniteit kan wees as gevolg van die volgende faktore:
- swak voeding;
- antibiotika behandeling;
- die verloop van chemoterapie;
- bloed siektes;
- swangerskap;
- ontvangs van immunosuppressiewe middels (byvoorbeeld met orgaanoorplanting), ens.
Hierdie siekte word egter meestal aangetref in mense met 'n verswakte immuunstelsel, wat veroorsaak word deur MIV-infeksie (VIGS). Pneumosistiese longontsteking is geregistreer in 70% van MIV-geïnfekteerde persone.
Hoe ontwikkel pneumocystis longontsteking?
Aansteeklike middels betree die menslike liggaam deur die respiratoriese kanaal. Om die lumen van klein brongi en alveoli te bereik, begin hulle aktief vermenigvuldig. Gedurende hierdie tydperk begin slym in die asemhalingstelsel, wat die vordering van die lug aansienlik belemmer.
Die metaboliete wat tydens die ontwikkeling van pneumosiete geproduseer word, betree die bloedstroom en veroorsaak die produksie van spesifieke teenliggaampies. Dit lei tot inflammasie van die mure van die alveoli van die longe, wat ook respiratoriese versaking veroorsaak. Progressie van die proses lei tot long fibrose, long emfiseem , geslote pneumothorax kan ook ontwikkel. In seldsame gevalle, pneumokiste indring ander organe (lewer, nier, milt).
Simptome van Pneumocystis longontsteking
Die aanvang van die siekte is gewoonlik akuut, en word gekenmerk deur die volgende manifestasies:
- effense toename in liggaamstemperatuur;
- hoofpyn;
- ligte dyspnoe met fisiese inspanning;
- algemene swakheid;
- verhoogde sweet;
- pyn in die bors;
- Hoes (meer dikwels droog, neus, minder dikwels - met die vrystelling van skuimsputum).
Na een of twee weke kan die volgende simptome voorkom:
- koors;
- spysverteringstelsel in rus;
- verhoogde hoes;
- sianose van die nasolabiale driehoek;
- akrozianoz;
- intrekking van interkostale ruimtes.
By MIV-geïnfekteerde mense, ontwikkel die siekte stadiger, word pulmonale simptome uitgedruk slegs na 4-12 weke. In sulke pasiënte word pneumosistiese longontsteking dikwels gekombineer met ander infeksies, dus dronkenskap blyk op die voorgrond in die kliniese prentjie te wees.
Diagnose van PCP
Die diagnose is gebaseer op radiografie of rekenaartomografie. Identifiseer die veroorsakende middel van infeksie is moontlik deur histologiese ondersoek van bronchoalveolêre spoelvloeistof en transbronchiale biopsies, wat uitgevoer word deur die metode van fibrobronchoscopie.
Behandeling van PCP
Pasiënte met 'n uitgesproke kliniese beeld van die siekte word in die hospitaal opgeneem. Die behandeling van PCP met MIV word ook in binnepasiënt-instellings uitgevoer. Aangestelde geneesmiddelterapie,
- anti-inflammatoriese middels;
- spysverteringskanaal , mukolytika;
- immunomodulators, ens.
Die belangrikste middels wat die pneumosist beïnvloed, is trimethoprim-sulfametoksasool en pentamidienisotionaat. VIGS-pasiënte word vaker alfa-difluormethylornitien voorgeskryf. Suurstoftekort word aanbeveel vir suurstof.