As gevolg van langdurige of onbeheerde inname van kragtige antibiotika, word die dermbiose (dysbiose) ontwrig en 'n gevaarlike siekte - pseudomembraneuse kolitis - ontwikkel. Dit kom selde voor, maar verhoog die risiko van onomkeerbare komplikasies as gevolg van die intense ontstekingsproses op die slymvliese van die orgaan.
Simptome van pseudomembrane kolitis
Die eerste teken van 'n patologie is ernstige diarree. Die stoel is gemeng met bloedige klonte en ligte slym.
Ander kliniese manifestasies:
- naarheid met aanvalle van braking;
- swakheid;
- toename in temperatuur;
- pyn sindroom, verhoog voor derm beweging;
- tenesmus;
- vals drang om te ontlont.
Benewens hierdie simptome van algemene vergiftiging, is daar dikwels tekens van kardiovaskulêre versteurings - verlaging van bloeddruk (hipotensie), tagikardie, koors en selfs verwarring. Daarbenewens word elektrolytafwykings en dehidrasie dikwels waargeneem as gevolg van vloeistofverlies, proteïenmetabolisme versleg. Die gevaarlikste manifestasie van hierdie tipe kolitis is dermperforering, peritonitis.
Diagnose van pseudomembrane kolitis
Eerstens word 'n anamnese versamel om die oorsaak van die siekte te identifiseer (antibiotika). Dan verrig die gastro-terapeut die ondersoek van die pasiënt - palpateer die dermarea, meet die temperatuur van die liggaam.
Laboratoriumnavorsing sluit in:
- algemene en gedetailleerde biochemiese bloedtoets;
- bakteriologiese en algemene stoelanalise;
- gaschromatografie, bakteriese kultuur en stoel massaspektrometrie (om die teenwoordigheid en omvang van dysbiose op te spoor).
Spesifikasie van die diagnose word uitgevoer met behulp van endoskopiese en visualiserende tegnologieë:
- berekende tomografie van die dunderm;
- X-straal ondersoek van die orgaan se lumen;
- biopsie (histologie);
- Kolonoskopie of endoskopie gebruik kontrasmedium.
As 'n reël maak die bogenoemde diagnostiese metodes dit moontlik om die kolonies van bakterieë wat die inflammatoriese proses veroorsaak het, akkuraat te isoleer, die swelsel van die slymvliese en dilatasie van die dikderm te bepaal.
Hoe om pseudomembrane kolitis te behandel?
Hoofsaaklik, moet jy onmiddellik die gebruik van antibiotika wat die beskadigde patologie veroorsaak het, dadelik kanselleer. As dit nodig is om antibiotika terapie voort te sit, word dit aanbeveel om die gebruikte middels te vervang:
- sulfonamides;
- fluorokinolone;
- aminoglikosiede;
- tetrasikliene;
- makroliede.
Skema van behandeling van pseudomembraneuse kolitis:
- Weiering om enige pynstillers en middels met antiperistiese werking te gebruik.
- Gebruik van Metronidazool oraal (4 keer per dag vir 250 mg medikasie) of binneaarse, indien selfadministrasie nie moontlik is nie.
- Doel Smekty, Hilaka-Forte en Linex in standaard dosisse.
- Korreksie van water-elektroliet balans oortredings.
Wanneer onverdraagsaamheid of ondoeltreffendheid van metronidasool vir die behandeling van pseudomembraneuse kolitis Vancomycin gebruik word. In die
Dieet vir pseudomembrane kolitis
In die eerste 1-3 dae word vas aan die hand van 'n verhoogde volume vloeistowwe (water, bouillon van dogrose, onversoete en nie sterk tee) aanbeveel. Na die verligting van die toestand en die uitskakeling van diarree, kan die dieet uitgebrei word - kefir en kissels, maaskaas (mashed).
Geleidelik word die pasiënt oorgedra na 'n volwaardige, deeglike dieet nr. 4a in Pevzner, met die uitsondering van alkoholiese drankies, vetterige kosse, gerookte produkte, lekkers en piekels.