Beta-blokkers - lys van dwelms

Beta-blokkers word middels genoem wat tydelik beta-adrenerge reseptore kan blokkeer. Hierdie fondse word die meeste toegewys wanneer:

• terapie van hartaritmie;
• die behoefte om herhaalde miokardiale infarksie te voorkom;
• behandeling van hipertensie.

Wat is beta-adrenerge reseptore?

Beta-adrenerge reseptore is reseptore wat reageer op hormone adrenalien en noradrenalien en word verdeel in drie groepe:

1. β1 - oorwegend gelokaliseer in die hart, en met hul stimulasie is daar 'n toename in die sterkte en frekwensie van kontraksies van die hart, bloeddruk styg; ook β1-adrenerge reseptore is in die niere teenwoordig en dien as reseptore van die nabygeleë apparaat;
2. 2-reseptore, wat in brongiole aangetref word en hul uitbreiding en eliminasie van brongospasma stimuleer; Hierdie reseptore is ook op die lewer selle, en hul stimulering deur hormone bevorder die klowing van glikogeen (reserwe polisakkariede) en die vrystelling van glukose in die bloed;
3. β3 - gelokaliseer in vetweefsel, onder die invloed van hormone aktiveer die klowing van vette, veroorsaak energie vrystelling en verhoogde hitteproduksie.

Klassifikasie en lys van middels beta-blokkers

Afhangende van watter reseptore geraak word deur beta-blokkers wat hul blokkering veroorsaak, word hierdie middels in twee hoofgroepe verdeel.

Selektiewe (kardio-selektiewe) beta-blokkers

Die werking van hierdie middels is selektief en gerig op blokkade van β1-adrenerge reseptore (beïnvloed nie 2-reseptore nie), met hoofsaaklik kardiale effekte waargeneem:

• afname in die krag van kontraksies van die hart;
• vermindering van hartklop;
• onderdrukking van geleiding deur die atrioventrikulêre knoop;
• verminderde opwinding van die hart.

Hierdie groep sluit sulke middels in:

• Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, ens.);
• Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, ens.);
• Betaxolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, ens.);
• metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, ens.);
• Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
• talinolol (Cordanum);
• esmolol (Breviblock).

Nie-selektiewe beta-blokkers

Hierdie middels kan beide β1- en 2-adrenoreceptore blokkeer, antihypnotiserende, anti-kwaad, anti-aritmiese en membraan stabiliserende werking het. Hierdie middels veroorsaak ook 'n toename in die toon van die brongi, die tone van die arteriole, die baarmoeder en die groei van perifere vaskulêre weerstand.

Dit sluit die volgende dwelms in:

• propranolol (Anaprilien, Propamine, Noloten, Inderal, ens.);
• bopindolol (Sandinorm);
• Levobunolol (Wistagen);
• nadolol (Korgard);
• Oksprenolol (Trazicor, Coretal);
• ovonol (Vistagan);
• pindolol (Vickin, Viscaldix);
• sotalol (Sotagexal, Sotalex).
• timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, ens.).

Beta-blokkers van die jongste geslag

Voorbereidings van die nuwe, derde generasie word gekenmerk deur addisionele vasodilaterende eienskappe as gevolg van blokkasie van alfa-adrenerge reseptore. Die lys van moderne beta-blokkers sluit in:

• karvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, ens.);
• seliprolol (Tselipres);
• bucindolol.

Om die lys van dwelm beta-blokkers met tagikardie te verduidelik, is dit opmerklik dat in hierdie geval die mees effektiewe middels wat help om hartklop te verminder, is fondse gebaseer op bisoprolol en propranolol.

Kontraindikasies vir die gebruik van beta-blokkers

Die belangrikste kontraindikasies vir hierdie middels is:

• brongiale asma;
• lae bloeddruk;
• sindroom van swakheid van die sinusknoop;
• patologie van perifere arteries;
• bradikardie;
• kardiogene skok ;
• atrioventrikulêre blok van die tweede of derde graad.