Hemorragiese siekte van pasgeborenes

Sommige kinders tussen 24 en 72 uur toon patologiese toestande - verhoogde bloeding van die naelwond, dunderm, maag. 'N Groep soortgelyke toestande wat voorkom in 0.2-0.5% van babas word hemorragiese neonatale siekte genoem. Dikwels is hierdie siekte die gevolg van 'n gebrek aan vitamien K in die liggame krummels. By pasgebore babas kan hierdie siekte in die derde week van die lewe manifesteer. Dit is as gevolg van die teenwoordigheid in die melk van tromboplastien - 'n faktor van bloedstolling. Die hemorragiese siekte van pasgeborenes wat op hierdie datum verskyn, word as laat beskou.

Daar is twee vorme van hierdie siekte: primêre koagulopatie by pasgeborenes, wat met vitamien K-tekortkoming ontwikkel, en sekondêre, waarvoor voornemende en verswakte kinders met swak funksionele hepatiese aktiwiteit vatbaar is. Ongeveer 5% van pasgeborenes ly aan 'n verminderde K-vitamien-afhanklike stollingsfaktore, indien die moeder tydens swangerskap antibiotika, aspirien, fenobarbital of antikonvulsiewe middels wat die lewerfunksie beïnvloed, geneem het. In die risikogroep is ook babas wie se moeders in die laat termyn aan giftose, enterokolitis en dysbakterieë ly.

Kliniese beeld en diagnose

Met primêre hemorragiese diatese ervaar kinders nasale, gastro-intestinale bloeding, kneusplekke op die vel en kneusing. Sulke manifestasies op die vel word purpurea in medisyne genoem. Diagnose van derm bloeding word uitgevoer in die stoel - stoel op die luier is swart met 'n bloedige rand. Dikwels word dit gepaard met bloedige braking. Dikwels is intestinale bloeding enkel en onbetrokke. Erge vorm word vergesel deur deurlopende bloeding van die anus, bloedige aanhoudende braking. Soms kan selfs bloeding van die baarmoeder voorkom. Ongelukkig is die gevolge van erge hemorragiese siekte van pasgeborenes in die afwesigheid van tydige mediese sorg noodlottig - 'n kind sterf van skok. Die sekondêre vorm van die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van infeksie en hipoksie . Daarbenewens kan serebrale bloeding, longe en die ventrikels van die brein gediagnoseer word.

Diagnostiek van hemorragiese siekte van pasgeborenes is gebaseer op kliniese data en resultate van daaropvolgende studies (bloed smeer, trombotest, bloedplaatjie telling, aktiwiteit van stollingsfaktore en hemoglobien). Terselfdertyd word die pasgebore getoets vir ander hemorragiese diatese: hemofilie, Willebrand-siekte, trombastenie.

Behandeling en voorkoming

As die verloop van hierdie siekte ongekompliseerd is, is die voorspelling oor die algemeen gunstig. In die toekoms vind transformasie in ander tipes hemorragiese siektes nie plaas nie.

Behandeling van enige bloeding in kinders van die eerste dae van die lewe begin met intramuskulêre inspuiting van vitamien K, waarin die liggaam ontbreek. Dit is nodig om trombotest te moniteer om die belyning van K-vitamien-afhanklike stollingsfaktore te monitor. Binne drie tot vier dae word die kind toegedien vikasol, en in ernstige gevalle word 'n onmiddellike infusie van plasma (vars bevrore) met die gelyktydige toediening van vitamien K toegedien. Die plasma word toegedien teen 'n dosis van 10 milliliter per kilogram krummewig. Simptomatiese terapie word slegs in gespesialiseerde departemente uitgevoer.

Voorkoming van hierdie siekte bestaan ​​uit 'n enkele inspuiting van Vikasol aan babas, wat uit 'n swangerskap met toksisose gebore is . In 'n soortgelyke profylax is ook pasgeborenes in die toestand van asfyksie as gevolg van 'n intrakraniale trauma of intrauteriene infeksie nodig.

Vroue wat verskeie siektes in die verlede gehad het wat met verhoogde of patologiese bloeding geassosieer word, moet deur die swangerskap gemoniteer word.