In vitro bevrugting is 'n "lewenslyn" vir baie paartjies wat kinders wil hê, maar een van die ernstigste gevolge van hierdie prosedure is die ovariumhiperstimulasiesindroom. Hierdie patologie is die reaksie van die liggaam op die bekendstelling van 'n groot aantal hormonale middels wat nodig is om die eierstokke te stimuleer.
Die eerste simptome van ovariale hiperstimulasie verskyn in die vroeë stadiums van swangerskap, dit wil sê nadat die pasiënt teruggekom het nadat hy positiewe dinamika gevind het. 'N teken van hipstimulasie van die eierstokke is 'n gevoel van ongemak in die onderbuik, 'n gevoel van swaarkry en' bars 'as gevolg van 'n beduidende toename in die eierstokke. Saam met hierdie veranderinge word bloedsomloop ontwrig en word vloeistof in die buik opgehoop, wat sigbaar is deur 'n toename in die middellyn met 2-3 cm en 'n effense toename in gewig. Hierdie tekens karakteriseer die sagte vorm van die ovariumhiperstimulasie sindroom, wat gewoonlik in 2-3 weke op sigself verdwyn en vereis geen spesiale behandeling nie. As 'n ligte-tot-ernstige siekte in 'n ernstige een gaan, kan die pasiënt braking, winderigheid, en diarree ervaar. As gevolg van die ophoping van vloeistof, nie net in die onderbuik nie, maar ook in die longe, verskyn dyspnoe en naarheid. Met 'n ernstige graad van die sindroom kan die eierstokke met 'n tempo van meer as 12 cm groei, wat akute nierversaking veroorsaak, wat dadelik hospitalisasie vereis.
Behandeling van ovariumhiperstimulasie sindroom
Op grond van die kliniese manifestasies van die siekte word die behandeling van ovariumhiperstimulasie op 'n konserwatiewe of chirurgiese wyse uitgevoer.
Die hoofbeginsels van konserwatiewe behandeling sluit die volgende prosedures in:
- die verskaffing van bedrus vir die voorkoming van ovariale trauma;
- die aanstelling van 'n dieet met 'n hoë inhoud van proteïenprodukte;
- nakoming van die drinkregime: tot 3 liter per dag;
- herstel van water-elektrolietbalans met behulp van hemodez oplossings, ens.
- onderdrukking van naarheid en braking met medikasie en aanpassing van die daaglikse rantsoen;
- uitskakeling van pynsindroom met pynmedikasie;
- inspuiting van binneaarse vloeistof (plasma, proteïen, albumien) om die volume van sirkulerende bloed te herstel;
- die gebruik van antihistamiene om die deurlaatbaarheid van kapillêre te verminder.
As die pasiënt tekens het van interne bloeding wanneer die ovarium breek , word chirurgiese ingryping saam met die gebruik van konserwatiewe terapie beoefen. In die meeste gevalle, met die tydige diagnose en voldoende terapie, word verwag dat die pasiënt na 3-6 weke behandeling herstel.
Hoe om ovariale hiperstimulasie te vermy?
Voor die IVF-prosedure moet versigtig wees om ovariale hiperstimulasie te voorkom.
- weiering om te stimuleer met 'n uitgesproke neiging om ovariale hiperstimulasie sindroom te ontwikkel of 'n beduidende vermindering in die dosis gonadotropiese middels;
- 'n tydelike afskaffing van die embrio-oorplantingsprosedure gevolg deur sy cryopreservation vir oordrag na die baarmoederholte in die volgende menstruele siklus.
- uitskakeling van die maksimum moontlike aantal follikels en siste wat in die proses van stimulasie voorkom;
- afskaffing van die toediening van 'n ovulatoriese dosis chorioniese gonadotropien of instandhoudingsdosisse.
Sommige vroue kan toegeskryf word aan die risikogroep vir die ontwikkeling van ovariumhiperstimulasiesindroom. Hierdie groep sluit jong vroue onder 35 in, veral dié met 'n lae liggaamsmassa-indeks. Ook vroue met polisistiese ovariumsindroom en diegene wat chorioniese gonadotropienmiddels ontvang het, het ook die geleentheid om komplikasies te hê. Die sindroom kom dikwels voor in vroue met 'n hoë aktiwiteit van estradiol in die bloed serum, sowel as in vroue met 'n verskeidenheid ontwikkelende follikels.