In die bloedvloeistelsel is een van die grootste vate die portale ader. Met toenemende hidrostatiese druk ontwikkel portale hipertensie daarin. Hierdie toestand word nie beskou as 'n onafhanklike siekte nie, aangesien dit voorkom teen die agtergrond van ander patologieë wat verband hou met bloedsomloopafwykings van verskillende lokalisering en oorsprong.
Klassifikasie van portale hipertensie sindroom
Daar is 4 hoofvorme van die betrokke siekte:
- predpechenochnaya;
- intrahepatiese;
- suprarenal;
- gemeng.
Voorhepatiese of subhepatiese portale hipertensie word beskou as die moeilikste vir siekte-terapie, aangesien dit ontwikkel as gevolg van aangebore afwykings van die portale ader.
Intrahepatiese tipe sindroom in 95% van gevalle word geassosieer met 'n ernstige stadium van sirrose van die lewer of is die komplikasie daarvan. Minder algemene patologie kom voor as gevolg van sklerotiese prosesse in die parenchiem en interne weefsel van die orgaan.
Superhepatiese of ekstrahepatiese portale hipertensie word veroorsaak deur 'n ingewikkelde uitvloei van biologiese vloeistowwe uit die are van die lewer. Dit kan wees as gevolg van verhoogde bloedviscositeit, die teenwoordigheid van cholesterolplakkings, endokriene en hepatologiese siektes.
Gemengde vorm van hipertensie is 'n gevolg van chroniese portale trombose in ernstige lewer sirrose.
Soos gesien kan word, is die hoofoorsake van die ontwikkeling van patologie sirkulatoriese afwykings, hepatologiese siektes, kompressie van die portale ader, gewasse en sistisse van die lewer. Uitdagende faktore kan ook outo-immuun, endokriene, vaskulêre siektes optree.
Simptome van portale hipertensie
Die kliniek van die sindroom wat beskryf word, sluit die volgende klagtes in:
- opgeblaas, 'n toename in sy grootte;
- gevoel van druk in die regte hipochondrium, erns;
- soms - 'n stoel baie donker, amper swart;
- enkefalopatie;
- afwesigheid, vergeetagtigheid;
- slaperigheid, konstante moegheid;
- iterus van die vel;
- ascites ;
- pyn in die epigastriese streek;
- naarheid en braking;
- kortasem, swelling;
- esofageale maag bloeding;
- verlies aan eetlus;
- apatie.
In baie opsigte, die simptome is soortgelyk aan manifestasies van hepatitis, maar ontwikkel baie vinniger en meer intensief.
Tekens van portale hipertensie op ultraklank
Tydens ultraklankondersoek word dit gevind:
- 'n toename in die grootte van die lewer en milt;
- teenwoordigheid van duidelik sigbare bloedklonte in die bloedvate;
- uitbreiding van die lumen van die milt en portale are.
Daarbenewens, vir die akkurate diagnose van hipertensie moet u laboratoriumtoetse uitvoer:
- bloed (algemeen, biochemies );
- urine en ontlasting.
Ook gebruik X-straal, rheogepatografiya, splenomanometry, lewer skandering, splenoportografiya, sagteweefsel biopsie.
Behandeling van portale hipertensie
Die aanvanklike stadiums van patologie aanvaar konserwatiewe terapie deur vasoaktiewe middels, in die besonder - Vasopressien of sy analoga.
In die teenwoordigheid van bloeding of komplikasies word kompressie van die ader met 'n Sengshtaken-Blackmore-sonde of skleroterapie vir 2-3 dae gebruik.
As konserwatiewe behandelingsmetodes nie doeltreffend is nie, word 'n operasie voorgeskryf. Afhangende van die doel van chirurgiese ingryping word die volgende tipes onderskei:
- Verwydering van ascites uit die buikholte.
- Nuwe maniere skep om bloed te verwyder.
- Verbetering van hepatiese bloedvloei en regeneratiewe prosesse in die orgaan.
- Vermindering van die vloei van biologiese vloeistof in die portale ader.
- Uitsluiting van die verband tussen die are van die maag en die slukderm.