Voorheen was maagseer slegs geassosieer met eetversteurings en alkoholmisbruik, terwyl die hooffaktor wat die siekte veroorsaak, die Helicobacter pylori-bakterie is. Uitwissingsterapie is 'n standaard stel tegnieke wat ontwerp is om hierdie mikro-organismes te vernietig en die normale funksionering van die spysverteringstelsel te verseker.
Skema van uitwissingsterapie Johannesburg
'N Aantal vereistes word aan die kompleks van mediese maatreëls voorgelê:
- doeltreffendheid;
- instandhouding van uitwissing op 'n konstante hoë vlak;
- gerief en eenvoud;
- afwesigheid van die invloed van weerstandbiedende bakterieë op die frekwensie van terapie;
- lae aantal newe-effekte;
- die teenwoordigheid van 'n effek op die ulkusproses.
Om hierdie doelwitte te bereik, word die skemas voortdurend verbeter en aangepas ooreenkomstig die besluite wat geneem is by die Internasionale Mediese Konferensies van Johannesburg.
Tot op datum is daar 'n drie-komponent tegniek en kwadroterapie, ons sal hulle in meer besonderhede oorweeg.
Drie-komponent uitwissing therapie Helikobakter Pilori
Die drievoudige tegniek is van twee tipes: op grond van bismutpreparate en op die basis van inhibeerders van die protonpomp van pariëtale selle.
In die eerste geval sluit die uitwissingsterapie van peptiese ulkus in:
- Bismut (120 mg) as 'n kolloïdale subsitraat of galaat of subalisilaat.
- Tinidasool of Metronidasool. Elke porsie is 250 mg.
- Tetracycline is streng 0,5 g.
Alle medisyne moet 4 keer per dag geneem word teen die aangeduide dosis. Die verloop van behandeling is 1 week.
In die tweede geval lyk die skema soos volg:
- Omeprazool (20 mg) met Metronidasool (0,4 g 3 keer per dag) en nog 'n antibiotikum - Claritromisien (250 mg twee keer in 24 uur).
- Pantoprazol 0,04 g (40 mg) met Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 keer per dag, en Clarithromycin 0,5 g ook 2 keer per dag.
Protonpomp inhibeerders moet 2 keer elke 24 uur geneem word.
In laasgenoemde geval kan Pantoprazol vervang word met Lanoprazol teen 'n dosis van 30 mg twee keer per dag.
Die duur van die beskryf terapie is 7 dae.
Dit is belangrik om daarop te let dat uitwissing van 80% suksesvol beskou word, hoewel dit nie beteken dat die bakterie heeltemal vernietig is nie. As gevolg van die gebruik van antibakteriese middels, word die aantal mikroörganismes vinnig en aansienlik verminder, en tydens die analise mag dit nie voorkom nie. Aan die einde van die kursus sal die kolonie herstel word en die volgende behandelingslyn sal benodig word.
Vier-komponent uitwissingsterapie Helicobacter pylori
Die betrokke skema word toegeken in die geval van onsuksesvolle resultate na die driekomponentbehandeling van albei bogenoemde spesies. Dit sluit sulke medikasie in:
- Die bereiding van bismut is 120 mg 4 keer per dag.
- Kombinasie van antibiotika - Tetrasiklien (4 keer per dag vir 500 mg) met Metronidasool (250 mg 4 keer in 24 uur) of Tinidasool (4 keer per dag vir 250 mg).
- Die protonpomp inhibeermiddel (een van drie) is twee keer per dag Omeprazol (0,02 gram) of Lansoprazol (0.03 gram) of Pantoprazol (0.04 gram).
Die totale duur van die behandeling duur nie meer as 1 week nie.
By die keuse van antibakteriese medisyne is dit belangrik om die weerstand van die Helicobacter pylori-bakterieë aan sulke middels in ag te neem. Dit is bekend dat mikroörganismes die minste bestand is teen Amosikillien en Tetracycline. Daar is gevalle van ontwikkeling van seldsame weerstand teen Clarithromycin (ongeveer 14%). Die hoogste immuniteit word waargeneem met Metronidazole (ongeveer 55%).
Onlangse mediese studies het getoon dat vir suksesvolle uitroeiing dit raadsaam is om nuwe antibiotika te gebruik, byvoorbeeld Rifabutin en Levofloxacin. Om die genesing van ulkusse op die slymvliesoppervlak van die maag te versnel, word aanbeveel om Sophalcon en Cetraxate ook aan te dui.