Geboorte met stuitpresentasie is gevul met baie gevare. As gevolg hiervan word die voorbereiding van sulke swanger vroue vir die afleweringsproses vooraf uitgevoer. Kom ons kyk na hierdie verskynsel in meer detail, ons sal die eienaardighede van die voorouerlike sorg, moontlike komplikasies van die proses van die baba se voorkoms, uiteensit.
Biomechanisme van arbeid met bekken presentatie
Voor die voorbereiding vir aflewering, doen dokters 'n kontrole studie vir 'n paar dae om na te gaan of die posisie van die fetus verander het. Met die aanvang van die geboorteproses gaan die vrou na die afleweringslokaal. Die baie meganisme van arbeid in bekkenpresentasie is soos volg:
- Plaas die baba se bultjies in die ma se klein bekken en beweeg langs die geboortekanaal. Die proses begin met die feit dat die gluteale lyn die invoeging van die bors se torso is. Dan gaan sy bekken einde in die holte van die klein bekken. In die proses van gevegte sink die boude laer, en dieper in die klein bekken. Een boude val dan onder die ander. Dit dien direk as 'n bedrading punt, soos 'n klein fontanel in die hoofvoorsêplek.
- Binnelandse beurt. Daar is 'n rotasie van die boude. Terselfdertyd benader die anterior een die eenmalige artikulasie, die posterior word na die sakrum gerig.
- Sny en uitbarsting van die boude. Dit vind plaas na die fiksasie van die anterior boud van die baba deur die iliac streek. So is die bekken einde gebore. In hierdie geval maak die ruggraat 'n sterk sywaartse buiging. Met 'n gemengde vorm van stuitpresentasie kom een of twee bene uit.
- Geboorte van die skouergordel. Interne rotasie vind byna gelyktydig plaas met die buiging van die kop. Die humerale gordel word sowel gebore as met die kop previa - die dwars dimensie word in die pelvis van die bevallige vrou ingebring.
- Die geboorte van die kop. Kom in 'n gebuigde posisie voor. Die subokipipitaire fossa word deur die boog van die laterale been vasgestel. Daarna word die ken, die gesig van die baba, sy voorkop, kroon en agterkant van die kop geleidelik gebore.
Hoe begin aflewering?
Die voorgangers van arbeid in die pelvispresentasie verskil nie van diegene wat die generiese proses in die hoofpyn voorafgaan nie. Om sodanige verloskundiges sluit in:
- die vertrek van die kurk ;
- gereelde kontraksies;
- uitvloei van vrugwater.
Daar is egter enkele eienskappe van die onmiddellike aanvang van die geboorteproses. So kan die proses van ballingskap begin wanneer daar geen volledige opening van die baarmoeder is nie. Dit is as gevolg van die kleiner grootte van die bekken einde, in vergelyking met die hoof een. As gevolg hiervan word 'n vrou in die eerste bevallingsperiode verplig om te voldoen aan bedrus. Dit verhoed die ontwikkeling van komplikasies van die afleweringsproses.
Hoe is geboortes in die pelvispresentasie?
Die verloop van die arbeid in die pelvispresentasie word volledig deur verloskundiges beheer. Die hoofbeginsel in die uitvoering van die geboortetoelaag is om die korrekte posisie van die baba te handhaaf. Die bene moet langs die romp gespan word. Vrugtehande druk hulle na die bors. Eers word die baba na die naelt gebore, dan tot aan die rand van die onderste lyn van die skouer. Eers daarna kom die hande, die skouergordel uit en die kop word gebore.
Die hoofpunte van arbeid in bekkenpresentasie is:
- die voorkoming van verlies van bene;
- hulp met die noodsaaklikheid om die handvatsels en kop te verwyder (om versmoring te voorkom);
- die implementering van episiotomie (vir vinnige geboorte van die kop).
Pelvic aanbieding - 'n keisersnit of natuurlike geboorte?
Met hierdie tipe rangskikking van die baba in die moederskoot, soos 'n bekkenpresentasie van die fetus, word die geboorte of keisersnood uitsluitlik deur die dokters bepaal. In hierdie geval spreek dokters vir natuurlike bevalling. Maar nie altyd hierdie tipe aflewering is toelaatbaar nie. Onder die aanduidings vir keisersnee met bekkenpresentasie, is dit opmerklik:
- die dra van die manlike fetus;
- voortydige aanvang van die geboorteproses;
- voetpronk;
- 'n smal pelvis van die vrou in die geboorte;
- risiko van sterk uitbreiding van die kop tydens kraam;
- groot of teendeel - 'n klein vrug (minder as 2,5 kg of meer 4);
- teenwoordigheid van naelstringverstrengeling;
- chroniese hipoksie;
- teenwoordigheid van ander komplikasies.
Is natuurlike geboortes moontlik met bekkenpresentasie?
Die verloskundiges beantwoord hierdie vraag bevestigend. Natuurlike geboortes met bekkenpresentasie word uitgevoer met die glutealeaterale en suiwer gluteale rangskikking van die fetus. In hierdie geval, dokters in ag neem sommige eienskappe van swangerskap, wat voorsiening maak vir klassieke geboortes:
- afwesigheid van naelstringverstrengeling ;
- klein groente vrugte;
- normale grootte van die bekken;
- tydige opening van die serviks;
- termyn swangerskap.
Die uitvoering van geboortes vir Tsovyanov met bekkenpresentasies
Met inagneming van die eienaardighede van arbeid in pelvispresentasie, is dit opmerklik dat dit dikwels met sulke afleweringsverloskundiges gebruik word om Tsovyanov se handleiding te gebruik. Die doel hiervan is om die normale reëling van dele van die liggaam in die proses van bevalling te onderhou. So tydens die uitsetting van die baba is dit nodig om te verseker dat die bene altyd reguit en teen die liggaam (borskas) gedruk word.
Terselfdertyd, hou die baba se arms gekruis terwyl jy die bene hou. Dit verhoed tippen. Die voete word op die vlak van die gesig geplaas, wat die gebuigde posisie van die kop behou. In hierdie posisie verkry die fetale liggaam 'n koniese vorm. Die maksimum volume word bereik op skouervlak (42 cm in deursnee). Na die geboorte van die skoue kom die voorkoms van die kop sonder probleme voor. So word die aflewering met bekkenpresentasie uitgevoer.
Komplikasies van breech lewering
Die korrekte keuse van taktiek en die nakoming van die volgorde van leweringstoelae sluit die ontwikkeling van komplikasies uit. Dit gebeur egter nie altyd nie. Onder moontlike oortredings noem dokters die volgende gevolge van arbeid in die pelvispresentasie:
- voortydige ontslag van die amniotiese vloeistof;
- verlies van dele van die liggaam en naelstring;
- primêre swakheid van arbeidsaktiwiteit;
- fetale dood (met langdurige druk van die naelstring aan die bekkenmuur vir meer as 10 minute);
- aspirasie met amniotiese vloeistof;
- onbuigbaar, spat.
Plekpresentasie - voortydige aflewering
Geboorte met bekkenpresentasie van die fetus begin dikwels voor die voorgeskrewe tyd. Dit is as gevolg van die oormatige druk van die gluteale deel van die romp op die serviks. Gegewe hierdie feit word vroue met 'n stabiele pelvispresentasie op 38-39 weke in die hospitaal opgeneem. Swanger voorberei sorgvuldig vir die proses, volg die opening van die serviks en die fetus. Dit help om die ontwikkeling van komplikasies in die proses van aflewering te vermy.