Hormonale spiraal is 'n voorbehoedmiddel. Dit word gebruik om swangerskap te voorkom, maar dit kan ook 'n geneesmiddel hê. Kom ons kyk noukeurig na hierdie tipe van intraderinêre voorbehoedmiddels, die tipes, die metode van installering en die funksies van gebruik.
Is alle spirale hormonale?
In ginekologie, onder intra-uteriene voorbehoedmiddels, is daar verskeie tipes spirale. Maar nie almal is hormonale nie. Die spiraal self, as gevolg van sy vorm, kan die aanvang van swangerskap voorkom. Hormonale IUD's is nie net 'n meganiese versperring vir manlike kiemselle nie, maar ook 'n hormonale komponent wat voortdurend aan die gang is. Onder die werking van hierdie stof is daar strukturele veranderinge in die baarmoeder endometrium, weens watter bevrugting nie voorkom nie.
Watter tipe IUD's is daar?
Oor die jare het die soorte van die vloot verbeter. In die moderne ginekologie word 3 generasies intrauteriene toestelle gebruik:
- Inert (eerste generasie). Hierdie spirale is geheel en al van plastiek gemaak, wat hul lae koste verklaar. Hul voorbehoedingseffek word behaal deur 'n struikelblok vir 'n bevrugte eier te skep - dit kan nie ingeplant word nie. Hierdie tipe spiraal word nie meer gebruik nie, as gevolg van die lae effek, hoë mate van uitsetting (spiraalval), gereelde inflammatoriese prosesse.
- Metaalbevattende spirale (tweede generasie). Oorspronklik is 'n IUD geskep met 'n koperinhoud. Hierdie metaal het 'n anti-anion-effek. Dit voorkom die normale proses van die inplanting van die fetale eier. Die basis van die spiraal is 'n plastiekraam, waarheen 'n dun metaaldraad toegedraai word. Later het hulle silwer en goud as metale begin gebruik. Dit verminder die risiko van inflammasie in die baarmoeder, verhoog die effektiwiteit van die middel en die lewensduur van sulke IUDs.
- Hormoonbevattende (derde generasie). Progestien-levonorgestrel is teenwoordig in die samestelling van hierdie. 'N kenmerkende kenmerk van hierdie IUDs is byna 100% voorbehoedende effek. Daarbenewens word hierdie toestelle dikwels vir terapeutiese doeleindes gebruik, met ginekologiese siektes wat veroorsaak word deur 'n skending van die hormonale agtergrond.
Hormonale spiraal - indikasies
Spiraal intrauteriene hormonale word op versoek van die vrou self geïnstalleer. Dit kan egter deur dokters gebruik word, vir sekere siektes. Voor die aansoek word 'n opname gemaak, wat daarop gemik is om maligne neoplasmas in die voortplantingstelsel uit te skakel. Onder die siektes en afwykings waarin 'n hormonale spiraal ingestel kan word, is dit nodig om te onderskei:
- endometriose ;
- risiko van endometriale hiperplasie ;
- menorragie ;
- bilaterale oophorektomie (verwydering van die eierstokke);
- swaar lekker menopouse.
Hormonale spirale in endometriose
Hormonale spiraal vir die behandeling van endometriose kan voorgeskryf word met 'n uitgesproke, uitgebreide letsel van die binneste laag van die baarmoeder. Bevat in die progesteroon analoog, onderdruk aktief verdere ontwikkeling en verspreiding van nuwe letsels in die baarmoederholte. Dit help om die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse teen die agtergrond van endometriose te voorkom. Wanneer die hormonale spiraal vir 'n lang tydperk vir endometriose gebruik word, herstel dokters dikwels positiewe tendense vir verdere herstel, soos aangedui deur:
- vermindering in die volume van menstruele bloed;
- vermindering van pyn in menstruasie ;
- siklus normalisering.
Hormonale spiraal met menopouse
Intrauteriene spiraal met hormonale inspuiting kan aktief gebruik word en in die periode van klimakteriese prosesse. Hierdie tyd word vergesel deur 'n afname in die sintese van geslagshormone in die vroulike liggaam. Die gebruik van 'n spiraal help om die konsentrasie van estrogenen en progesteroon te balanseer. Elke dag gee die IUD 20 mg levonorgestrel toe. Hierdie stof beïnvloed die binneste laag van die baarmoeder, verhoog die tempo van die epiteel. Terselfdertyd versteur die spiraal nie die seksuele kliere nie, maar aanvul die gebrek aan 'n hormoon wat deur hulle gesintetiseer word.
IUD kontraindikasies
Soos enige medikasie, het die hormonale spiraal sy kontraindikasies (hormonale kontraseptiewe spiraal). Voor die installering is konsultasie en ondersoek van die ginekoloog verpligtend. Op grond van die uitslae van die ondersoek, besluit die dokter of 'n intrauteriene toestel geïnstalleer kan word, waarvan die kontraindikasies die volgende is:
- tydperk van swangerskap of vermoede daarvan;
- onkologiese prosesse van die voortplantingstelsel, oorerflike aanleg vir hulle;
- akute inflammatoriese en chroniese prosesse van die voortplantingsstelsel;
- teenwoordigheid van seksuele infeksies;
- bloeding uit die genitale kanaal van onbekende etiologie.
Hierdie oortredings is absolute kontraindikasies. Ginekoloë toeken dus ook relatief:
- inflammasie en infeksie van die aanhangsels in die verlede;
- pynlike tydperke;
- oorvloedige menstruasie ;
- hiperplastiese prosesse in die endometrium;
- Onderontwikkeling van die uterus en sy vices (saal, tweeshoring);
- servikale misvormings;
- bloedarmoede en bloed siektes;
- stenose van die servikale kanaal;
- submukosale mioma;
- spontane uitsetting van die IUD in anamnesis.
IUD - aansoek
Die hormonale kontraseptiewe spiraal help nie net om ongewenste swangerskap te voorkom nie, maar ook om die voortplantingstelsel te herstel. Danksy die afgeskeerde hormoon word die baarmoederwerk en bylaes genormaliseer. Elke dag skei die spiraal 'n stof af, soortgelyk in struktuur tot progesteroon. Onder die werking van hierdie verbinding:
- verbeter die herstel van die uteriene endometrium;
- die menstruele siklus word genormaliseer;
- maandeliks verminder hul volume en duur.
Intrauteriene spiraal - hoe om te sit?
Voor die bekendstelling van 'n intra-uteriene toestel sal die vrou 'n ondersoek moet ondergaan. Die volgende toetse is verpligtend:
- Smere op die flora van die vagina, uretra en serviks;
- 'n algemene bloedtoets;
- PCR vir seksuele infeksies;
- algemene analise van urine;
- Ultraklank van die pelviese organe .
Die prosedure self word uitgevoer in ambulante. Die manipulasie algoritme lyk soos volg:
- Die pasiënt is in die ginekologiese stoel geleë.
- In die vagina word 'n Simpsa-spieël ingevoeg, wat die nek blootstel.
- Die vagina en die servikale gebied vorm 'n antiseptiese middel.
- Met die hulp van koeëlpootjies voer die dokter 'n servikale fiksasie uit en meet die lengte van die baarmoeder.
- In die servikale kanaal word 'n geleier bekendgestel, wat die baarmoederholte bereik.
- Druk die plastiek suier, druk die spiraal sodat dit met die skouers in die bodem van die baarmoeder rus.
- Die geleier word versigtig verwyder, die deel van die drade wat in die vagina uitsteek, word afgesny, en help om die teenwoordigheid van die IUD in die baarmoeder te beheer.
Die hele prosedure duur nie meer as 5 minute nie. Na die installasie bepaal die dokter in die buitepasiëntkaart die tyd en datum, dui die model van die spiraal aan, stel die pasiënt in kennis van die tydperk van sy aksie. Na 10 dae is 'n kontrole besoek geskeduleer. Vir 14 dae na die prosedure word 'n vrou aanbeveel:
- onthou van seksuele omgang;
- Vermy die opheffing van gewigte;
- moenie warm bad neem nie;
- moenie higiëne tampons gebruik nie.
Verwydering van die intrauteriene toestel
Nadat die hormonale spiraal geïnstalleer is, kan 'n vrou vir 'n lang tyd mondelinge en meganiese voorbehoedmiddels vergeet. Die gebruiksperiode van die IUD is gemiddeld 5 jaar. Die verwydering van die spiraal kan egter vroeër uitgevoer word wanneer die vrou besluit om 'n kind te swanger. Die prosedure word uitgevoer ongeag die dag van die menstruele siklus. Dikwels word manipulasie voorgeskryf vir die eerste dae. Na die ekstraksie word die stelsel ondersoek, met uitsondering van die gly van die hormonale komponent in die baarmoederholte.
Hormonale spiraal - newe-effekte
Die baarmoeder reageer dikwels negatief op die bekendstelling van 'n uitheemse liggaam, wat die IUD is. Nadat die intrauteriene toestel geïnstalleer is, verskyn daar 'n paar ure newe-effekte by sommige vroue. Komplikasies kom egter vaker voor, wat die gevolg is van die installasieproses self:
- trauma aan die serviks;
- perforasie van servikale kanale en baarmoederweefsels;
- intense pyn met menstruasie;
- seerheid tydens omgang
- spontane uitsetting (prolaps van die IUD);
- oortreding van die menstruele siklus - verlenging van menstruasie, oorvloedige periodes;
- adnexitis en endometritis na spiraalverwydering.
Hormonale spirale - name
Om te praat oor watter hormonale spiraal daar is, moet daarop gelet word dat al hierdie IUD's 'n hormoon in die samestelling bevat. Gewoonlik onder sulke dwelms op die farmaseutiese mark is:
- Mirena (produksie Schering, Duitsland);
- Levonov (produksie van Leiras, Finland).
Hormonale spirale - die voor- en nadele
Dikwels draai vroue na die ginekoloog met 'n vraag oor wat beter is as die IUD of hormonale tablette wat as voorbehoedmiddel gebruik word. In hierdie geval dui die dokter daarop dat daar geen ideale middel is nie, dus moet 'n vrou wat vir haar toepaslik is, gebruik. Onder die voordele van spirale:
- lang gebruiksduur;
- gebrek aan selfbeheersing;
- vinnige herstel van voortplantingsfunksie na spiraalontrekking;
- die aanvang van die effek onmiddellik na die installasie;
- terapeutiese effek.
Vir minuses van die vloot verwys dokters:
- verhoogde risiko van ektopiese swangerskap;
- spontane verlies van voorbehoedmiddels;
- verhoogde risiko van seksuele infeksies;
- verhoogde volume, duur van menstruele bloeding;
- die behoefte aan individuele seleksie.