Warfarin is 'n antikoagulant van indirekte aksie, wat 'n afgeleide van kumarien is. Die dwelm onderdruk sintese in die lewer van vitamien-K afhanklike stollingsfaktore. Die konsentrasie van hierdie stowwe is verminder en gevolglik word die bloedstollingbaarheid vertraag. Dosis wanneer Warfarin geneem word, moet baie akkuraat wees. Daarbenewens benodig pasiënte wat hierdie medikasie neem gereelde bloedtoetse om die INR te bepaal (bloedtelling, wat die koagulasie kenmerk). Oordosering of onvanpaste inname van warfarien kan interne bloeding en ander newe-effekte van wisselende erns tot 'n dodelike uitkoms veroorsaak.
Newe-effekte van warfarin
Tydens die toediening van die geneesmiddel kan die volgende waargeneem word:
- Bloeding - dikwels voorkom met die gebruik van Warfarin newe-effek. In sagte vorm kan dit beperk word deur bloedende tandvleis of die vorming van klein hematomas op die vel. In seldsame gevalle kan bloedarmoede en lokale nekrose as gevolg van trombose voorkom. Interne, en veral lewensbedreigende intrakraniale bloeding van pasiënte, met die waarneem van die gebruik van Warfarin, verskyn in ongeveer 1 uit 10 000 gevalle, en word meestal geassosieer met die teenwoordigheid van arteriële hipertensie en ander comorbiditeite.
- Van die spysverteringstelsel kan waargeneem word naarheid, diarree, braking, buikpyn. In seldsame gevalle - die ontwikkeling van geelsug.
- Aan die kant van die senuweestelsel, in seldsame gevalle, kan daar verhoogde moegheid, hoofpyn, duiseligheid en smaakversteurings wees.
- In uiters skaars gevalle met langdurige terapie met warfarien, is daar komplikasies van die respiratoriese stelsel: trageale of trageo-brongiale verkalking.
- Met individuele hipersensitiwiteit of onverdraagsaamheid van die geneesmiddel kan veluitslag, jeuk, dermatitis, vaskulitis , alopecia (haarverlies) waargeneem word.
Oorverhaal Warfarin
Effektief vir die behandeling van die dosis van die geneesmiddel is op die rand van bloeding. Daarom speel die beheer van INR en die nakoming van voorgeskrewe dosisse in die behandeling van warfarin so 'n groot rol. Met klein bloeding word gewoonlik die geneesmiddel oorgeslaan of die dosis verminder. Wanneer 'n oordosis geassosieer word met die ontwikkeling van ernstige bloeding, gebruik intraveneuse vitamien K (neutralisering van die effek van Warfarin), sowel as vars bevrore bloedplasma of stollingsfaktorkonsentrate.
Beheer van INR wanneer Warfarin geneem word
MNO is die internasionale genormaliseerde verhouding, die stollingsfaktor, wat bereken word uit die protrombienindeks. As hierdie aanwyser laer is, is die bloed dikker en daar is meer risiko vir bloedklonte. 'N hoë MNO dui op 'n risiko van bloeding. In die aanvanklike stadium, wanneer die nodige dosis van die geneesmiddel gekies word, word die aanwyser daagliks gemeet. In die toekoms word aanbeveel om die ontleding een keer per week uit te voer, en as 3-4 metings binne die toelaatbare norm bly, kan die frekwensie van die INR-toets tot een keer in 2 weke verminder word. Bykomende ontleding van INR is nodig in die geval van veranderinge in dieet, stres en ander faktore wat die indikator kan beïnvloed.
Kos wanneer Warfarin geneem word
Kos wat 'n groot hoeveelheid vitamien K bevat, kan die doeltreffendheid van die geneesmiddel verminder. 'N Groot hoeveelheid van hierdie vitamien word gevind in vars groente, dus in die behandeling moet nie misbruik word deur produkte soos:
- avokado;
- kool;
- uie;
- koljander;
- pietersielie;
- komkommers (verkieslik skoongemaak, aangesien die vitamien hoofsaaklik in die vel voorkom), sigorei;
- ment;
- kiwi vrugte;
- slaai;
- olyfolie;
- ertjies;
- sojabone;
- pistache;
- rooi seewier;
- spinasie.
Warfarin en alkohol
Alkohol verhoog die antikoagulerende effek van warfarien, en as gevolg hiervan kan die voorkoms van onstabiele bloeding selfs voorkom met minderjarige binnelandse trauma. Om 'n groot dosis alkohol saam met warfarien te neem, is belaai met die ontwikkeling van ernstige interne bloeding, hoofsaaklik van die maag, wat lewensgevaarlik is.