Inspeksie van die interne holte, wat vir diagnostiese of terapeutiese doeleindes vervaardig word, word uitgevoer met behulp van 'n endoskopiese metode, na watter brongoskopie ook van toepassing is. Wat is brongoskopie, hoe doen so 'n prosedure en hoekom - 'n vraag wat gedetailleerde oorweging vereis.
Wat is brongoskopie?
Om mee te begin moet jy die definisie van die konsep brongoskopie, watter soort prosedure en wanneer dit voorgeskryf word, oorweeg. Sy volle naam is trageobronchoscopie. Dit is 'n moderne metode wat u toelaat om die tragea en brongi visueel te ondersoek. Voer brongoskopie uit deur gebruik te maak van 'n spesiale toestel fibrobronhoscope, wat bestaan uit 'n spesiale kabel wat 'n video of kamera aan die einde het. Om die toestel te beheer, gebruik 'n spesiale handvatsel wat met 'n manipulator toegerus is.
Wat wys die brongoskopie?
Om uit te vind wat brongoskopie is en hoe om hierdie prosedure te doen, moet jy van belangrike punte weet. Trageobronchoscopie word dikwels uitgevoer deur die toestel deur die neus te plaas, minder dikwels deur die mond. Die spesialis voor die prosedure gebruik kalmeermiddels en plaaslike verdowing om oormatige opwinding, spasmas en pyn te verminder. In veral moeilike gevalle word algemene narkose gebruik. Dan penetreer die toestel in die orgaan wat ondersoek word. Benewens visuele inspeksie, kan die brongoskoop 'n biopsie vir addisionele ondersoek doen.
Wat sal die brongoskopie visueel in die studie wys:
- sputum, pus en slym;
- inflammatoriese prosesse;
- teenwoordigheid van vreemde liggame;
- pulmonale absesse;
- siste;
- 'n smal lumen van die brongi of 'n abnormale vergroting van die brongi;
- teenwoordigheid van gewasse;
- fistel, swelling, erosie;
- bloeding.
Brongoskopie - indikasies
So 'n ingewikkelde prosedure as brongoskopie van die brongi en tragea het sy eie aanduidings, wat diagnosties of terapeuties kan wees. As die vraag, brongoskopie - wat ons hieroor beskou het, dan die logika en konsekwentheid in die oorweging van hierdie kwessie oorweeg, moet ons die belangrikste indikasies vir die gebruik van 'n brongoskoop oorweeg.
Aanduidings vir trageobronchoscopie vir medisinale doeleindes:
- teenwoordigheid van vreemde liggame in respiratoriese organe, met die doel om hulle te verwyder;
- Verwydering van gewasse van goedaardige en kwaadaardige, ander neoplasmas en slymproppe.
- Installasie van 'n spesiale stent wanneer die lugweë met gewasse geklem word.
- verwydering van slym en pus.
Vir diagnostiese doeleindes is die indikasies vir brongoskopie soos volg:
- absesse in die longe;
- longontsteking is gereeld;
- bloed spoeg;
- vermoed neoplasma;
- die oorsake van ernstige respiratoriese siektes uit te vind;
- tuberkulose;
- tabaksrook;
- oorsaaktelose hoes.
Bronkoskopie - kontraindikasies
Die prosedure van brongoskopie het 'n aantal kontraindikasies vir die oefening, waarvan dit baie belangrik is om te weet. Tipies versamel spesialiste 'n volledige geskiedenis voordat hulle die prosedure voorskryf om die ongewenste en soms gevaarlike gevolge van brongoskopie uit te voer sonder om kontrasikasies wat relatief en absoluut kan wees, in ag te neem.
Absolute kontraindikasies:
- 'n hartaanval, het minder as ses maande gelede gely;
- pulmonale en kardiale insufficiëntie van die derde graad;
- akute beroerte;
- onverdraagsaamheid teenoor narkose;
- brongiale asma in akute vorm;
- pyn in die baarmoeder;
- stenose van larinks en tragea;
- neuropsigiese siektes;
- aritmie.
relatiewe:
- diabetes mellitus;
- tweede helfte van swangerskap;
- menstruele siklus;
- derde graad van goiter;
- kroonslagaarsiekte;
- ARI;
- alkoholisme in 'n chroniese vorm.
Hoe word brongoskopie uitgevoer?
Die vraag hoe brongoskopie gedoen word, is belangrik vir diegene wat hierdie prosedure toegeken het. Trageobronchoscopie moet na voorbereiding uitgevoer word en die metode van die uitvoering daarvan word bepaal deur 'n spesialis, gebaseer op die rede en kompleksiteit van die beplande manipulasie. Brongoskopie, hoe om dit te doen en hoe om dit voor te berei - 'n belangrike kwessie waarop die suksesvolle uitkoms van die prosedure hang.
Voorbereiding vir brongoskopie
Verpligte voorbereiding van die pasiënt vir brongoskopie sluit 'n aantal ontledings in:
- EKG;
- X-straal van die longe ;
- bloedtoets vir MIV, sifilis, hepatitis en algemene;
- stolling.
Benewens die toetse moet die pasiënt voor die prosedure aan sekere vereistes voldoen:
- U kan aand eet nie later as agt in die aand en nie te styf nie.
- Op die vooraand voor jy gaan slaap, is dit wenslik om kalmeermiddels te neem.
- Op die dag van die prosedure moet jy ophou rook.
- Trageobronchoscopie word op 'n leë maag gedoen.
- Voor die prosedure is dit wenslik om die blaas en dunderm te le.
Brongoskopie met biopsie
Om te weet hoe die brongoskopie met 'n biopsie gaan, kan jy emosioneel voorberei vir hierdie onaangename prosedure. Alhoewel, die beskrywing van sodanige manipulasie is onaangenaam en die besonderhede van sy gedrag kan iemand skrik. Dus, die volgorde van aksies is:
- Die buis van die apparaat word deur die brongi na die ter plaatse onderzochte plek ingevoer (waar die monsterneming van die materiaal beplan word).
- Deur die proses deur X-straal-televisie te beheer, druk die spesiale tang na die stop.
- By uitaseming word die punte van die tang in die parenkiem van die longe gedompel en 'n proeftrekkrag geneem.
- As die pasiënt op hierdie stadium pyn ervaar, moet die tang onmiddellik verwyder word en die materiaal op die ander plek geneem word.
- Hierdie metode neem van drie tot sewe monsters.
- Die prosedure word eers voltooi nadat hulle oortuig is van die volledige stop van die bloeding van die beskadigde areas. Bloed uit die brongi en tragea word geaspireer.
Brongoskopie onder narkose
In sommige gevalle word trageobronchoscopie onder algemene narkose gedoen. Nie alle klinieke het die tegniese vermoëns hiervoor nie, dus moet jy vooraf weet oor die beskikbaarheid van die nodige apparaat vir die prosedure. Die belangrikste voordele van hierdie metode oorskadu die sensasies in die postoperatiewe periode, wat manifesteer word deur ernstige pyn en pynlike hoes, wat jou nie eens toelaat om te beweeg nie. Brongoskopie, wat in elk geval gebruik word, word uitgevoer met die uitsondering van allergieë vir narkose.
Die volgorde van die brongoskopie wat uitgevoer word, is soos volg:
- Die pasiënt se longe word vir 'n paar minute geventileer.
- 'N 1% oplossing van natriumtiopentale word intraveneus toegedien.
- Na die aanvang van die derde graad van narkose word die geneesmiddel gestaak en word die ontspanningsmiddels van die depolariserende monster bekendgestel en word ventilasie uitgevoer.
- Na die aanvang van ontspanning word die masker verwyder en word voortgegaan met die prosedure van die trageobronkoskopie, waarvan die volgorde hierbo beskryf word.
- Dit is nie altyd moontlik om volwasse ventilasie met 'n masker (narkose apparaat) uit te voer nie, dus as tekens van hipoksie voorkom, moet die pasiënt ingeasem word en die longe deur die buis bly ventileer.
Brongoskopie - komplikasies
Ongelukkig kan komplikasies na brongoskopie voorkom, alhoewel hierdie metode so veilig as moontlik beskou word. Die risiko van hul voorkoms is minimaal, maar niemand kan 'n absolute waarborg vir volledige veiligheid gee nie.
- pyn in die bors;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- naarheid, dikwels vergesel van braking;
- verstik en piep;
- langdurige spoeg van bloed.
Na brongoskopie, onder narkose uitgevoer, kan komplikasies soos volg wees:
- brongospasma en loringospasma;
- allergie en hipertermie;
- perforasie van die brongus (baie skaars);
- aspirasie longontsteking.
Resultate van brongoskopie
Nadat die brongoskopie gedoen is, hoe die dekodering van die resultate gedoen word en wat hulle kan wees, is die vraag zaknomerny. Afhangende van die aanvanklike indikasies vir die prosedure, asook die wyse waarop dit uitgevoer is, sal verdere studies van die materiaal (in die geval van 'n biopsie) afhang. Brongoskopie, waarna toetse in die laboratorium uitgevoer word, kan help met die formulering van 'n akkurate diagnose. Meer dikwels diagnoseer siektes, wat in die aanvanklike stadium aanduidings vir die prosedure was.
Die mees algemene gevolgtrekkings na die trageobronchoskopie is soos volg:
- fistels wat 'n teken van tuberkulose is ;
- smal lumen en sputum van dik konsistensie kan praat en sistiese fibrose ;
- endobronchitis;
- tekens van brongiale asma: baie sputum sonder pus, rooiheid van die mukosa en sy puffiness;
- 'n afname in lumen en swelling van die muur kan oor die groei van die tumor praat;
- wye kontoere, ongelyke rande, teenwoordigheid van nekrotiese letsels - simptome van onkologie;
- Bronchoektiese siekte word vergesel deur purulente sputum met pus- en brongiale dilatasies.