As 'n vrou van vrugbare ouderdom reeds gereelde menstruasie het, en dan vir meer as 6 maande verdwyn het - dit is sekondêre amenorree. By adolessente, wie se maandelikse glad nie verskyn het nie, praat hulle van primêre amenorree.
Sekondêre amenorree - oorsake
Die hoofoorsake van sekondêre amenorree:
- intrauteriene synechia (adhesies), waartydens gedurende die maandelikse ontlading die baarmoederholte nie kan verlaat weens die uitwissing daarvan na ernstige inflammatoriese prosesse (insluitend tuberkulose), operasies op die baarmoeder en die skraapsel daarvan;
- polisistiese eierstok ;
- sindroom van wanvoeding van eierstokke of voortydige menopouse (met die ovaria vorm nie oestrogeen met 'n verhoogde vlak van gonadotropiese hormone nie - LH en FSH);
- sindroom van hipertrofie van die eierstokke (as gevolg van onbeheerde langtermyn gebruik van voorbehoedmiddels, veral monofasiese, word die vlak van gonadotrope hormone verminder met 'n verhoogde vlak van prolaktien);
- fisiese uitputting van die liggaam (met verhoogde fisiese inspanning, veral by atlete, met vas en anoreksie);
- psigologiese amenorree (met sielkundige trauma, chroniese stres).
Diagnose van sekondêre amenorrhea
Vir die diagnose van sekondêre amenorrhea is anamnese hoofsaaklik belangrik: om te weet oor die moontlike oorsaak van die siekte kan 'n dokter deur die spierstelsel in 'n vrou gevra word om voorbehoedmiddels te gebruik, oor afskeidings van die melkkliere (met verhoogde prolactien in die liggaam).
Dit is moontlik om die voorkoms van sekondêre amenorree volgens die simptome te vermoed. In polisistiese vroue is daar meer haarheid, 'n skending van vetmetabolisme, problematiese vel. Met voortydige menopouse kom die simptome van versteuring van die outonome senuweestelsel aan die voorpunt, en ander tipes amenorree kan selfs asimptomaties wees.
Maar die beste manier om die siekte te diagnoseer, kan wees deur die vrou se bloedvlakke van gonadotropiese hormone, prolactien , eierstowwe en skildklier te toets. Ultraklank kan help om die adhesies in die baarmoeder, polisistiese eierstok, die afwesigheid van ovulasie te diagnoseer. Om die vraag te beantwoord of swangerskap moontlik is, indien sekondêre amenorree plaasgevind het, moet onthou word dat daar geen ovulasie is nie, dus sal swangerskap nie kom nie.
Sekondêre amenorree - behandeling
Om te verstaan hoe om 'n sekondêre amenorree te behandel, moet jy eers die redes wat dit veroorsaak het, uitvind. Sonder 'n omvattende ondersoek van 'n vrou wat met sekondêre amenorree gediagnoseer is, kan geen medikasie of volksremedies voorgeskryf word nie. Met synechia in die baarmoeder word hulle verwyder, en dan binne 4 maande word hormoon oestrogeen en progestiene voorgeskryf (byvoorbeeld Dufaston).
Met die sekondêre amenorree, as gevolg van voortydige menopouse, word oestrogeen voorgeskryf, en met hipertrofie van die eierstokke herstel hulle hulleself gewoonlik. In polisistiese eierstokke, na die bepaling van die vlak van geslagshormone, word voorbehoedmiddels gekies wat die beste geskik is vir hormonale doeleindes.
Die rede vir die verhoogde vlak van prolactien is nie heeltemal duidelik nie, en as daar geen probleme met die pituïtêre (byvoorbeeld pituïtêre gewasse) is nie en die vrou nie borsvoed nie (en laktasie amenorree benodig nie behandeling nie), word dopamienantagoniste aanbeveel.
Wanneer fisiese uitputting of langdurige hongersnood 'n sagte regime van stres en voeding aanbeveel. 'N Vrou met psigiese amenorree moet deur 'n psigoterapeut ondersoek word en hormoonterapie word nie aanbeveel nie.